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一分钟了解肠镜检查的必要性!

提到肠镜检查很多患者在不了解不知道怎么做的情况下认为肠镜检查很可怕,很痛苦,甚至因为惧怕肠镜检查而延误病情后果更严重。

下面请抽出一分钟时间来了解下结肠镜检查

结肠镜检查是医生将肠镜经肛门送入结肠的起始部位——回盲部,通过管道前端的电子摄像头观察肠道黏膜的方法。

 

当医生在高清显示器上发现可疑病灶时,通过活检孔道置入活检钳,钳取活体组织进行病理学检查,从而确定病变部位的良恶性。

近年来,随着科技发展,新一代结肠镜构造更加精密、功能更加强大,可完成从检查到治疗的一系列操作。

息肉癌变被切断

吃得越来越好使城市人群的结肠癌发病率逐年升高。北京结肠癌的发病率仅次于肺癌,居第二位。

息肉是一大类常见的结肠病变,包括炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤等。通俗地说,息肉是长在肠管里面的“肉疙瘩”。由于没什么感觉,所以我们很难察觉自己肠道内长了息肉。部分具有危险的息肉可慢慢长大,最终发展成为结直肠癌。

结肠镜检查中,医生可以及时发现并摘除这些潜伏在身体内的“炸弹”,完全切断息肉癌变之路。结肠镜对早期结直肠病变的筛查和治疗,大大降低了结直肠癌的发病率和致死率。

在欧美和日韩等国的肿瘤筛查指南中,明确推荐45岁以上居民接受结肠镜检查。我国也已经将结肠镜应用于城市居民的癌症筛查。

检查前做好三项准备

受检者做结肠镜前需做好三方面准备:
1. 身体诊断
做免疫四项、凝血试验等血液学检查,50岁以上需要做心电图确定身体状况是否良好。
对有传染性疾病的患者,需要特定的内镜清洗消毒措施。
2. 注意饮食
检查前1~2天,受检者要吃流食或半流食,如牛奶、果汁或稀饭等,不要吃蔬菜等膳食纤维较多的食物。
3. 清理肠道
在检查前一天晚上或检查当天早上,要按照医嘱服用清肠药物,排空肠道,并且不能喝水。
肠镜分为以下两种
普通肠镜:大多数人可较好地耐受结肠镜检查,只是感到有些腹胀或压迫感,不会有明显疼痛。

无痛肠镜:对疼痛耐受力差或者年老体弱等人群可考虑做无痛结肠镜检查。检查前,麻醉师会给患者静脉注射麻醉药物,让受检者在没有意识的状态下接受检查,无任何不适感,整个过程通常持续5~10分钟。

检查后患者可能会感觉腹胀,排气后症状会迅速缓解。

一般,结肠镜检查结束后无不适情况即可进食。但在某些情况下,如进行了内镜下息肉电切电凝手术后需要禁食过渡到流食最后正常饮食。

患者需要注意的是,即便活检病理结果显示为良性,也并非可以高枕无忧。研究显示,腺瘤切除后复发率达5%~10%,因此,发现腺瘤的患者,需要在治疗1~2年后定期复查。

经常胃疼,当心消化道溃疡,一文教你消化道溃疡防治与饮食禁忌

消化性溃疡,也称胃、十二指肠溃疡

经常胃痛,当心消化道溃疡

疼痛时间

十二指肠溃疡一般饭前疼痛明显,吃饭后可缓解,夜间疼痛较重;而胃溃疡则在饭后0.5~1小时疼痛。

疼痛部位

十二指肠溃疡引起的疼痛,位置大多在肚脐上方或偏右的地方;胃溃疡引起的疼痛,位置一般在上腹正中或偏左。

疼痛的感觉

饥饿时疼痛,是十二指肠溃疡的主要症状,儿童以呕吐为主,老人很少感觉疼痛;胃溃疡多表现为钝痛、烧心。

不痛的溃疡更危险

溃疡的严重程度,不能单纯地从疼痛程度来鉴别。因为有些溃疡可能没有疼痛症状,或者很轻微、仅有腹胀的症状几类人,要特别注意自己是否有“无痛性溃疡”。

经常感觉饿的人

有些溃疡的部位,不参与食物的消化过程,因此出现疼痛的症状较轻;也有些体质好或对疼痛不敏感的人,可能仅有饥饿感,或腹胀等症状。

中老年人

50岁以后,身体各器官机能下降,由于胃酸分泌减少,对黏膜的刺激降低,有可能溃疡已经发展到了出血的地步,也不会感到疼痛。因此,中老年人要对胃部不适更加警惕。

爱吃腌制食物

沿海及西北部分地区的人,喜欢吃熏制食物、腌制食物,以及烤肉等食物,所以胃癌高发。居住在这些地方的人,以及有胃癌家族史的人,都要注意定期检查。

长期吃某些药的人

不少药物会刺激胃黏膜,长期吃药的人要警惕胃溃疡。有些药物如阿司匹林,虽然会刺激胃黏膜,但由于药物本身具有镇痛作用,服用的人即使得了胃溃疡,也可能感觉不到疼痛。

为您盘点消化道溃疡的防治与饮食禁忌

最好的“养胃食物”,是一日三餐

晨起喝杯温开水:温开水可以补充身体流失的水分,还能湿润口腔、食管、胃黏膜,冲刷附着于黏膜的黏液和胆汁,促进胃肠蠕动,为进餐做好准备。第一杯水大约喝100毫升即可,过多会冲淡胃酸,影响消化。

早餐绝对不能省:经常不吃早餐引发胃病、十二指肠溃疡的几率高达36%,还易导致低血糖、记忆力下降,增加胆结石患病风险。

吃完午餐睡一会儿:午餐应注意补充优质蛋白,比如瘦肉、鱼类、豆制品。饱餐后宜站立一会儿,不要马上坐卧或下蹲、弯腰,以免腹压过高诱发胃食管反流。如果有时间最好能睡半小时午觉,这样不仅能让大脑得到休息,还能让更多的血液去支援胃肠道,促进消化吸收。但最好别趴在桌上午睡,以免压迫腹部,造成胃肠胀气。

晚餐只吃七分饱:晚餐尽量早点儿吃,进食量以七分饱为好,并注意补充杂粮和新鲜蔬菜。杂粮和蔬菜不但可预防高血脂,还可以增加维生素摄入、促进胃肠蠕动,防止便秘。

在饮食方面,普通人挑食会营养不均衡,可胃不好的人挑食,主动避开某些“禁忌”食物,才能更好地保护娇弱的胃。

主食:少吃胀气的豆类

容易胃胀气的人,要少吃或不吃黄豆、黑豆、绿豆等食材,因为它们比较难消化,而且容易产气。

水果:少吃太酸的

一些口味过酸的水果,如柠檬、杨梅、山楂、葡萄、李子等,会对胃溃疡造成一定的刺激,因此尽量少吃或不吃。

肉类:避开太肥的

脂肪含量高的肥肉会刺激消化道收缩,可能减慢胃排空和加重便秘,也可能加速肠胃蠕动,导致腹泻加重。因此,要少吃肥肉,可适量吃些牛羊肉或鲫鱼。

调料:控制辣椒量

辣椒吃多了会伤害神经末梢灵敏性,久而久之使胃肠黏膜受损,也容易让肠胃产生灼烧感,导致胃食管反流等问题。普通人要少吃,有消化道溃疡的人则要忌口。

饮品:咖啡浓茶要少喝

浓茶、咖啡、以及含酒精的饮品,会直接刺激胃肠黏膜,会使溃疡恶化;冷饮、碳酸饮料容易导致胃酸分泌过多,应该少喝。牛奶虽然可以暂时缓冲胃酸,但牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌,使胃更不舒服。因此胃溃疡的人,要少喝牛奶。紧张与焦虑会使溃疡更严重。如果你感到紧张和焦虑,不妨缓缓地深呼吸数次,或者出去运动一下,或者冥想、听轻音乐,都能让身心得到放松。

 

你与幸福,只隔了一条细细的镜子…

事实上,医学科普的意义远大于医学诊疗;消化道肿瘤的前期症状,就是没有症状!目前,科学证明绝大多数消化道肿瘤有其癌症演变之路,并且演变过程较长,同时这条路可以切断,故消化道癌症可防可控,可称之为“消化道福尔摩斯”的消化内镜可监控消化道癌变之路 ,消化内镜既可扮演警察破案的角色,同时通过内镜下多种治疗方式,又可扮演法院判决后处决的角色。所以可以形象的说,有时候,决定一个人的生命长短,往往就是一次胃镜肠镜的距离。

众所周知,95%的大肠癌是由腺瘤性息肉一步步演变而来的,这个过程需要5-10年的时间,在此期间做个肠镜,发现并切除它就能有效规避患癌风险。然而,就有很多人以各种理由拒绝肠镜,最终酿成大祸,悔之晚矣!有人说基因不好,有人说环境污染太重,但这都是我们无法改变,或者说短期内无法改变的事实。唯一能改变的就是定期行结肠镜检查。

肠癌是公认的最容易预防的癌症,患上它,是天底下最冤的!怎么才不冤枉呢,那就是结肠镜检查,怎样去行结肠镜检查,下面就介绍一下哪些人群需要定期行结肠镜检查。

1、起始年龄:50岁
尽管我国指南建议起始年龄为50岁,但很多专家认为45岁更合适,高危人群还要提前;越早的筛查受益越大。美国最新的指南,已经更改为45岁,这个更新,可能给全美带来巨大收益,专家预估,至少可使数万人免于罹患肠癌。

2、目标人群:
1)所有有便血、黑便、贫血和体重减轻等结直肠报警症状的人群;
2)50-74的无结直肠癌报警症状的人群。

而目标人群又可分为高风险人群和一般风险人群。
3、高风险人群(有以下任意1条者即是):
1)大便潜血阳性;
2)一级亲属有结直肠癌病史;
3)以往有肠道腺瘤史;
4)本人有癌症史;
5)有大便习惯的改变;
6)符合以下任意2条者:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾炎切除史、慢性胆囊炎或胆囊炎切除史、长期精神压抑、有报警信号(低热、消瘦、贫血等)。

4、一般风险人群:
无上述任意1条者。

襄城县人民医院消化内镜中心共有医护人员14名,消化内镜中心拥有日本产奥林巴斯主机四台,电子胃肠镜共十余条,爱尔博高频电刀1台。于2019年5月24日聘任河南省人民医院消化内镜中心执行主任丁辉博士为我院客座教授。科室开展消化道早癌筛查、色素放大内镜精查、胃肠道早癌黏膜剥离术、胃肠道良性肿瘤挖除术、胃肠道息肉切除术、内镜下异物取出术、消化道狭窄扩张术、胃空肠营养管置入术等多项三四级内镜微创诊疗项目。

胃镜肠镜检查,为什么要做活检呢?

胃肠镜检查时,医生会根据胃肠道粘膜情况,用一次性活检钳从胃肠道钳取多块组织,送去病理科做病理组织细胞学检查,这就是活体组织检查,简称活检,每次活检钳取的组织都很小,所以有时要多钳取几块组织,因为钳取的组织小,活检也不会对胃肠粘膜造成伤害!那为什么要做活检呢?

 

1,想知道这是什么性质的病变?

 

检查中如果医生看到一处粘膜颜色发红的、发白的病变;粘膜表面凸出来的、凹下去的病变;还有溃疡的性质;息肉的性质;肿瘤的性质等等,内镜医生可以通过这个病变的形状,给出大概的内镜诊断,即内镜诊断!但是要做出全面准确的诊断,就需要病理组织学分析判断,即病理诊断,这个需要活检明确的病变有可能是炎症,有可能是息肉,有可能是溃疡,也有可能是良性肿瘤,还是恶性的?……这就需要活检。

 

2,想知道病变的性质严重不严重?

 

做活检,除了是想知道这病变是什么性质,还想知道这病变严重不严重:胃粘膜是否萎缩、肠化、有无幽门螺杆菌感染,结肠粘膜炎症情况;尽管检查医生已经知道你这个病变,可以直接做出内镜诊断,但是为了能告诉你病变严重程度:是轻度、中度还是重度?有没有异型增生?需不需要复查胃肠镜?多久复查一次?都要根据活检的病理结果来分析。

 

3,想知道病变范围有多大?

 

做活检,除了想知道这病变是什么性质、严重不严重,还要知道病变范围有多大。比如,检查时候发现了炎症,溃疡,息肉,肿瘤等,除了要知道它是什么!有多严重!还要知道到底范围有多大!也许病患要说,难道看不出来吗?有时候,还真的看得不太准!需要用活检的病理结果,来帮助判断范围。

 

4,想知道病变好了没有?

 

如果上次胃肠镜发现有病变,尤其是可疑恶性的病变,治疗后复查胃镜或者肠镜,必要时还要做一次活检!为的是想知道,你的病变到底好了没有?用眼睛看到,原来病变的地方长好了,这还不是真正的好了。只有病理组织学检查上次病变证据消失了,这才是真正的好了!!!再做一次活检,也只是想知道病变真的好了没有。

 

做活检,就是想知道病变是什么性质的!也想知道病变严重不严重!!还想知道病变范围有多大!!!更想要知道病变好了没有!!!!

 

当然做活检前医护人员肯定会告知患者或家属为什么要活检的,以及取活检后的注意事项及病理结果领取的时间。

普通胃镜还是无痛胃镜该怎么选择?

小Z:医生,我胃不舒服,想查一查。

医生:要不,做个胃镜?

小Z:胃镜好可怕啊,难道没有比胃镜更好的检查了?

医生:查胃,最准确的还是胃镜了。

小Z:那么粗的管子,插进去,想想都害怕。有没有不痛苦的?

医生:可以做无痛胃镜。

小Z:无痛胃镜是全麻啊,好吓人。我到底怎么选呢?

医生:……

今天我们就来说说:

做胃镜,是普通胃镜好,还是无痛胃镜好?

怎么选才对?

普通胃镜

优点:

相对方便:不用做太多的准备、也不一定要家属陪同,一般只要没有吃早饭,就可以做。

适用面广:因为不用做麻醉,所以风险相对小一点,大部分人都能做。

比较爽快:虽然做的时候有百般不舒服,但做完后一般除了有喉咙不舒服,其他都还好。

缺点:

百般难受:从进入嘴巴的那一刻起,你就开始忍不住的恶心,鼻涕眼泪一大把,越是害怕越是恶心,都有一种伸手拔镜子的冲动。除非你对此毫无反应……

容易损伤:正因为你恶心不舒服,所以镜子很容易就碰到你的”黏膜“,造成损伤、出血。

影响观察:只要你一打恶心,胃就缩成了一团,啥都看不见,只有继续”打气“等待;看着你这么难受,医生哪里忍心慢慢做、好好看,赶紧做完结束吧。

无痛胃镜

优点:

睡个大觉:整个胃镜的过程,你都在睡觉,啥都不知道,只是在做美梦;

损伤较小:正因为你不会有恶心不舒服,所以镜子可能造成的损伤机会也小了很多;

看得仔细:你在做梦,不会妨碍医生看你的胃,他们就可以定定心心好好看你的胃,万一发现了什么也可以仔细观察,做个活检,没有人催。

降低风险:因为普通胃镜会有刺激,血压和心率会突然增高,无痛就没有这个烦恼了。

缺点:

有点风险:毕竟是全麻,要打麻药,风险比普通是要大点的,血压下降、呼吸困难。麻醉有风险。

做后头晕:尽管做的时候一点感觉都没有,但是做完后会有头晕,就像喝醉酒了一样,但很快就好了。

有点点贵:和普通胃镜比起来,它有点贵。

它俩有啥不一样?

相同点:都要插管

即使是无痛胃镜,也一定是用一根黑色管子(不到1厘米粗)从喉咙面插到胃里去看,不插管那就不是胃镜了。

不同点:一个醒着,一个睡着

普通胃镜是局部口咽麻醉,一般是“利多卡因”什么的。所以只是咽喉部有点麻麻的,但你还是一直醒着的,听得到医生说了些啥;

无痛胃镜是全身静脉麻醉,一般是叫“丙泊酚”什么的。所以你是睡着了的,医生做了什么你是不知道的,你一直在和周公约会。

如何选择?

那如果要做胃镜检查,究竟是选无痛还是普通呢?

答案是:因人而异!
       一、你的耐受好不好:如果你动不动就恶心,看到镜子就害怕,普通还是算了吧;如果你怎么都很难恶心,表演“吞剑”都没有问题,那可以选择普通。
       二、为什么要做胃镜:如果只是为了简单看一看,知道个大概,那么普通可以;如果你是想好好看看胃,最好做个“精查”,那还是选择无痛吧。
       三、有没有麻醉风险:如果医生看下来你不能麻醉,那无痛就不能做了,你只能忍一忍,做个普通了,安全第一;但如果可以麻醉,那无痛就是较好的选择了。总结1、普通胃镜相对简单,但百般难受影响观察;2、无痛胃镜相对复杂,但没有痛苦观察仔细;3、两种胃镜都要插管,一种醒着一种睡大觉;如果没有麻醉禁忌,无痛胃镜是较好选择

不要再趁热吃啦,这个温度才是食管最喜欢的!

俗话说“病从口入”对于消化道中的食管来说尤其如此。食管内壁是一层娇嫩的黏膜组织,吃得太烫、太快、太咸都会造成慢性损伤。时间长了, 食管黏膜“旧伤未愈,又添新伤 ”可能使正常的细胞增生变性,甚至癌变。今天我们来谈谈该怎么护好食管这条进食要道。

中国人饮食讲究“ 趁热吃” “趁热喝 ”,但爱吃烫食容易招来食管癌。

食管黏膜正常耐受温度在40C~50C,超过这一范围就易发生破损、溃烂等。

世界卫生组织下属的国际癌症研究机构IARC表示,饮用65°C以上的热饮,可能增加罹患食管癌的风险。

食管最怕8件事

  • 1怕热

虽然食管黏膜有自我修复功能,但长期反复的热食刺激,会导致黏膜慢性损伤,诱发癌变。喝热水烫着食管,应第一时间局部降温,如喝点凉白开、常温饮料等,但不要喝冰水。

  • 2怕快

吃饭太快,食物不能充分被咀嚼,颗粒粗糙的饭菜,容易损伤娇嫩的食管上皮,使正常细胞异常增生变性,增加食管癌风险。

  • 3怕呛

烟不离手,酒不离口,会对食管黏膜造成慢性损伤。瑞典德隆大学研究发现,45岁以上的男性如果少饮酒或不饮酒,食管癌的患病风险会下降五成。

  • 4怕硬

爱吃嘎嘣脆、有嚼劲的饼,或者常吃粗糙、偏硬的食物,也容易损伤食管。

  • 5怕咸

食管癌的发病率与膳食中摄入的亚硝胺有关。腌菜中往往含有大量亚硝酸,, 顿顿离不开咸菜,也容易损伤食管。河北、河南等地食管癌高发,与当地人喜欢吃咸菜不无关系。

  • 6怕酸

正常情况下,食管与胃连接处的贲门括约肌如同一个阀门,吃东西时,它是打开的,东西进到胃里,它便关闭。

如果贲门括约肌失去弹性,很难正常

关门”了,就可能导致胃酸进入食管,引起食管黏膜出现炎症、糜烂、溃疡或纤维化等病变。

  • 7怕催

酒后催吐很伤食管。食管的一端在胸腔,一端在腹腔。呕吐时,腹腔压力骤然增加,远远高出胸腔压力,胸腔和腹腔之间形成压差,容易导致食管破损。

  • 8怕烤

常撸串、吃烧烤,对辛辣刺激的食物上瘾, 也会对食管造成慢性损伤。

那日常生活中

我们应该注意些什么?

烫食少吃,烈酒少喝

食管癌,一直是我国的高发癌症,这与我国人民的饮食结构、饮食方式都有很大关系: “趁热吃”、“无辣不欢”……长期吸烟和长期大量喝白酒,喝过烫的茶、吃过烫食物,食物过硬而咀嚼不细,长期缺乏铁、锌等微量元素,新鲜蔬菜、水果摄入不足等都是食管癌的影响因素 。

烟酒与多种疾病密切相关,及时戒烟戒酒比什么都重要。

腌菜类少吃

吃新鲜的食物尽量远离腌制、熏制、烧烤食品。少吃太辣的食物,麻辣烫、火锅、烧烤等往往又烫又辣,不建议常吃。

不吃发霉食物

黄曲霉毒素是国际公认的强致癌物。玉米、稻米、小麦等粮食发霉后就别再吃了。平时吃坚果遇到有苦味或哈喇味的,一定要马上吐掉并漱口。

适当“偏食”

每餐吃到七分饱

饮食过饱会引起胃内压力增加,胃气上递,引起或加重胃酸反流。少食多餐、每餐只吃七八分饱有助控制腹压,预防或减轻胃酸“腐蚀”食管。

心急也吃不得“热豆腐”

吃饭时间至少15分钟吃饭不要太急,充分咀嚼,最好用15~20分钟吃早餐,30分钟左右吃中晚餐。

茶、粥凉凉再喝食物的食用温度最好不超过60°C,热茶、烫粥、热汤面都应凉凉再吃。

日常养胃应该怎么办

胃病是一种常见病,平常看起来是小问题,但是如果不注意养护他,会引起一系列严重的问题,如胃溃疡、胃出血等。那么日常生活中,怎样养护好我们的胃,是胃病患者需知的一个问题。

 规律三餐

规律三餐,认真吃饭养胃的第一条就是要帮胃养成健康的工作节奏。对于每个人来说,规律三餐是最重要的,“吃饭皇帝大”。而且吃饭一定要一心一意,吃饭盯着手机屏幕,边吃饭边开会,把工作带到餐桌上的做法,对胃来说都是一种负担。

当然,为了配合一日三餐,也可以在三餐之间适当吃点小食,为身体补充能量,又不至于让胃的工作量太大。

最忌讳的是一次性吃大量食物、暴饮暴食的饮食习惯。胃部已出现过不适症状的人,应该节制口欲,少吃油腻的炸鸡、甜甜圈、麻辣锅等。因为油腻食物会松弛下食道括约肌,致使胃酸往上翻涌入食道。平时,应多吃蔬菜水果和全谷物。

  了解胃,远离让胃不舒服的食物

了解你的胃,吃什么东西会觉得难受,那下次就要避免,比如有的人吃了糯米和甜食,会觉得胃胀难消化,而有的人喝牛奶会反胃。

胃喜欢温暖的食物,而有些人爱吃冰,这对胃来说,无疑是一大酷刑。食物太过冰凉,胃部蠕动会跟着停下来,容易出现消化不良。

戒烟,减少饮酒

人人都知道,吸烟有害健康,而大部分只知道吸烟会伤害肺部,重则引发肺癌,但研究发现,烟草中的有害成分一样会伤害消化道和胃。一天吸烟二十五支以上的人,与不吸烟者相比,胃癌的发生率增加了百分之二十以上。

  饮酒过多也会伤害胃,造成胃与食道交界口贲门松弛,引起胃灼热,或者刺激引发胃黏膜发炎,溃疡加剧甚至出血。

                   适当运动,激活胃动力

适当运动也是对胃肠动力的良好刺激,让胃更愉快的工作,完成食物的消化和能量的转化。

不要依赖某些药物来促进胃动力,最自然、最健康的方式就是运动,选择你喜欢的运动,散步、跑步、游泳以及各种球类运动。

唯一需要提醒大家的是,饭后一小时再开始动起来,否则会影响胃的正常工作。

      注意情绪,压力过大也伤胃

胃其实是我们情绪变化的晴雨表,平时工作压力过大、或者情绪波动比较大的时候,胃部也会不适,若本身就有胃病,可能会胃痛不止,严重者上吐下泻。

研究也发现,如果人变得激动、气愤或者恐惧,胃液的分泌量会增加,酸度也如此;而抑郁、悲伤等情绪则会减低酸度,当然,酸度的升高和降低都让我们不舒服,因此情绪不好时最好选择适合自己的方式进行释放,找朋友诉说也好,大哭也罢,要学会释放压力。

关于胃肠镜检查的一些疑问

胃肠镜是否有消毒?胃肠镜是否用同一根镜子?胃肠镜能不能同时做?。。。。。等等问题,今天在这篇科普文章一一为你解答。

胃镜是否是一次性的?

胃镜一根最便宜的都要十几万,贵的染色激光放大胃镜要几十万甚至上百万,不可能是一次性使用的。

除非超级土豪任性,买一根专门给自己做,那另当别论。

除了胃肠镜,其他的东西,比如检查包、活检钳都是一次性的。

胃肠镜有消毒吗?能消毒、干净吗?

必须消毒啊,而且必须消毒彻底。

胃肠镜的清洗消毒,有严格的程序,每一个环节护士都会严格操作,以确保每一条胃镜都是干净、无菌的。

现在的胃镜都是防水的,经多次清洗后再消毒,消毒后再清洗烘干,所有细菌病毒等微生物在消毒液中都活不下来。

胃肠镜清洗:不光镜身,管道也要充分清洗

胃镜浸泡消毒→→→最后清洗吹干

胃镜自动洗消机

肠镜自动洗消机

为什么看到一个接一个做,中间都没停顿,没看到消毒?

通常一个内镜中心都有很多根镜子轮流用,就像一台电脑可以接很多个显示器一样,一台内镜主机也可以接很多种型号的镜子。

所有的镜子,都是一人一镜一清洗消毒。

清洗消毒在另外一个房间,一般人是看不到的,清洗好的镜子会放在专门的无菌车或内镜柜里备用。

胃肠镜是同一根镜子吗?胃肠镜有没有分开消毒?

胃镜是胃镜、肠镜是肠镜。

我们肠道比胃长,所以肠镜也比胃更长一些,也稍粗一点,但胃肠镜的构造是一样的。

胃肠镜有专门分开消毒的,胃镜在胃镜的消毒池里面浸泡消毒,肠镜在专门的肠镜消毒池里面浸泡清洗消毒。

胃镜这么粗,有没有细一点的胃镜?

常见的胃镜大约0.9cm粗,有比较细的胃镜,跟筷子差不多粗,直径约0.6cm,小孩子大部分用这种胃镜检查。

但超细胃镜很细很小,做活检、做胃镜下息肉切除、做胃镜下肿瘤切除不是很方便,所以大部分成人还都是用普通胃镜做检查,有发现问题也可以直接处理,只有老人家不能耐受或者小孩才用小的超细胃镜检查。

胃镜只能从嘴巴插进去吗?

现在大部分胃镜是从嘴巴进去,再从食管到胃里,然后再把胃360度看一遍。当然超细胃镜可以从鼻腔进去经过喉咙到胃里面去。但从鼻腔进去如果是清醒做的话也是不舒服的。麻醉状态下做,从哪里进都是一样的。

有没有做起来不难受的胃镜?

有的。

现在大多数医院都开展麻醉无痛胃镜,就是麻醉医生帮忙用一点镇静、镇痛药后去睡觉,睡一觉就做好了,中间不会有任何难受。

但麻醉胃镜要增加500~600块钱,如果不怕疼的人忍一忍是可以省500~600块钱。

当然如果做胃肠镜下息肉切除手术等还是要在麻醉下做,单纯体检胃镜或者肠镜可以做普通的就可以了。

此外,还有比较舒适的经鼻(从鼻子进去,不会憋气和干呕)胃镜、胶囊内镜。

活检是怎么回事?会不会对胃造成损伤?

活检就是用活检钳从胃肠里钳取一小块组织送病理,以明确胃内病变的性质。

很明显,活检是会对胃粘膜造成损伤的,这个损伤很小,一块活检组织仅为米粒大小;

在活检过程中,大部分人是没有感觉的,最多是有胃被揪了一下的感觉,几乎不会感到疼痛。

而且,在取完组织以后,医生在胃镜下会把出血止住,只要检查后遵从医嘱,再出血的概率是非常低的。

再者,取活检并不代表你的病很严重,只是医生为了更准确滴判断疾病的性质、深浅、范围等。不必大惊小怪。

检查前喝的那瓶东西是什么东西?

是用来润滑消泡的,有一定的局麻作用。

现在大部分医院用的都是利多卡因凝胶,虽然有一点麻醉成分,但主要成分是二甲基硅油,起到去除胃内气泡从而改善观察效果的作用,所以稍早一点服用更好,一般两个小时内都有效果,不必纠结于吃药的早晚。

做无痛胃肠镜麻醉有没有风险?

临床上做任何操作都不可能100%顺利成功的。

正常吃饭都有可能被噎死、正常人喝水也有被呛死的,所以没有100%无风险,但至少99.99%都能成功做下来。

资料显示,在经过选择的成年人中,无痛胃镜麻醉带来的死亡率只有二十万分之一,这个数字远远低于中国每年的交通事故死亡率为二十万分之五。

麻醉后人会变傻吗?

完全不必担心。

胃肠镜所使用的静脉麻醉药代谢很快,6小时以内会完全分解、代谢,对人体神经系统不会带来任何后遗症,尽管有很少一部分人会有“一过性认知障碍”,但很短时间就会消失。

至于“麻药让人变傻”的谣言,那得看“傻”多长时间。

在做完检查的30分钟内,走路会有些不稳;

3个小时之内,有些不在状态,像是头一天熬夜看了欧冠赛事一样;

6个小时以后,机会感觉“脉动”回来了。

实际上,也有太多的研究都证实,通常所用的麻醉药对智商没有任何影响。

所以大家完全不要担心做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等“想当然”的副作用。

胃肠镜可不可以一起做?

麻醉状态下可以一起做。

做完胃镜接着做肠镜。

我心脏不好,能做胃肠镜吗?

这要看情况。

以下一些情况还是不建议内镜检查:

1)严重心肺疾患,如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者,无法耐受内镜检查。

2)怀疑有休克,生命体征不平稳患者。

3)患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者(必要时行无痛胃镜检查)

4)急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。

5)食管、胃急性腐蚀性炎症患者。

6)明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中(现出血和梗塞急性期)患者。

7)严重凝血功能异常者。

8)烈性传染病(天花、霍乱、鼠疫、炭疽)。

做了胃肠镜,我会不会被感染到艾滋、丙肝之类的传染病?

不会。

每个检查者在术前都需要做感染筛查,发现有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒阳性的,一般会在最后才做检查。

而且,对他们使用的胃肠镜要做特殊消毒处理;和普通人的消毒程序也不太一样,会更严格,消毒时间也会更长。

另外,对所有洗消备用的内镜,都会取样检测,以确保万无一失。

我做了胃肠镜后,有些不舒服,会不会把肠子、胃捣烂了?

胃肠镜检查可能会蹭伤一点点粘膜,检查后可能嗓子会有些不舒服;这些蹭伤都很轻微,很快就会恢复。

取活检后也会造成一些出血,医生会做相应处理,取得活检组织也只有半粒大米那么大,一般没有什么风险;

胃肠镜检查可能会有一定的穿孔和出血风险,但几率非常之低。医生们都会有充分的准备,即使一旦发生,也不会有太大的生命危险。

胃肠镜可以看到我们人体五脏六腑吗?

不能。

胃肠镜就是个摄像头,仿佛医生的眼睛,只能看到我们胃肠道里面,看不到胃肠道外面肝胆肾脏等结构,甚至胃肠道黏膜下的肿物你都看不到。

就像你走进一个密闭的房间后你只能看到房间里面粉刷的墙壁和表面的装饰,看不到隔壁房间的东西以及墙壁外的东西,也看不到粉刷白灰后面的砖、电线等是一个道理的。

但是,超声内镜可以做到这一点,可以探查粘膜下、甚至是相邻脏器的肿物。

胃镜可以直接做到肠道吗?肠镜从哪里进去?

我们人体的消化道总共有6~9米这么长,胃镜就1米,胃镜是做不到大肠的位置的,胃镜甚至只能看一小段小肠(十二指肠),小肠大概有4~5米左右,所以胃镜只能看一小段小肠。

肠镜是从肛门进去把我们人体大肠看一遍,大肠1.4-1.7米,肠镜可以看完整段大肠,但也只能看一小段小肠(回肠)。

小肠用什么检查?

胃肠道疾病几乎90%都集中在食管、胃、大肠及肛门,小肠疾病占不到10%。所以一般情况下不考虑小肠疾病,除非胃肠镜、腹部彩超CT都做了都没问题才考虑小肠疾病。

目前部分大医院有小肠镜,小肠镜比较贵,做一次要3000多元;操作难度和技术要求也相当高;

目前检查小肠的还有胶囊内镜:就是跟一个胶囊一样的装置,在胶囊前面有摄像头装在上面,吞进去以后胶囊就在肠道一路拍摄一路把照片传出来到电脑上,这种胶囊内镜是一次性的,所以做一次也比较贵,一般大医院才有,也要3000-5000元。

常用的胃病检查方法

胃与肠是空腔器官,在超声反射中是无回声的,而胃肠的主要病变,如肿瘤与溃疡也同属无回声或低回声,检查时无法产生明显反差。因此,针对不同胃病症状,不同胃病,用相应的检查方法才正确。

  为了能够准确了解胃病的发展情况,现行西医医院一般都需要做仪器检查。到目前为止,检查胃病的方式有以下几种。

  1.14C呼气试验检测幽门螺杆菌

  幽门螺杆菌是引起胃病的一个原因,如胃内表面有红肿、糜烂、甚至溃疡,都基本上是该病菌引起。因此,查出了是否感染幽门螺杆菌,就可以诊断出引起胃病的病因,并作出相应的治疗方案。

  检查前准备:无特别注意事项。

  优缺点:无痛苦,但了解的信息很少,只能了解幽门螺杆菌的情况,对其他情况如水肿、充血、糜烂、花斑没有作用。

  2.超声检查

  超声诊断的原理是利用超声的脉冲反射确定深部组织有无病变,对腹部肝、胆、胰、脾等实质性脏器的病变有较高的诊断价值,对具有明显肿块的胃癌也有一定的诊断价值。胃与肠是空腔器官,在超声反射中是无回声的,而胃肠的主要病变,如肿瘤与溃疡也同属无回声或低回声,检查时无法产生明显反差。所以,对黏膜缺损很小的溃疡,超声检查很难发现,黏膜糜烂超声则无法测出。要紧的是,超声检查发现不了早期胃癌。

  检查前准备:空腹检查。

  优缺点:无痛苦,无法了解胃体内细菌的情况以及是否发生癌化,对较细微的症状不敏感。

  3.钡餐检查

  患者服用造影剂,一段时间后造影剂通过消化道的蠕动,充满整个消化道,利用X线检查,可以了解消化道各器官的形态特征。

  检查前准备:空腹检查。

  优缺点:稍不适,可以详细了解消化道内各器官的体征。

  4.胃镜检查

  通过纤状管由口腔直接伸入胃体内,探头可以直接拍摄胃内的表面情况,可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。

  检查前准备:空腹检查。

  优缺点:这是目前最准确的一种检查。检查过程中会有稍许不适。

溃疡性结肠炎

是一种原因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要局限于大肠的黏膜和黏膜下层。

常见病因

病因和发病机制尚未完全明确,目前认为这是多种因素相互作用所致,主要包括环境因素、遗传、感染和免疫因素等

主要症状

主要表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重,病情轻重不一,呈反复发作的慢性病程。

饮食注意事项

指导病人食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、有足够热量的食物,以减轻对肠粘膜的刺激并供给足够的营养。避免食用冷饮、水果、多纤维素的蔬菜及其它刺激性食物,忌食牛奶和乳制品。急性发作期病人,应进食无渣流质或半流质饮食,病情严重者应禁食,按医嘱给予静脉营养支持。

日常注意事项

1、合理休息与活动,在急性发作期或病情严重时均应卧床休息,缓解期适当活动,注意劳逸结合,生活有规律。

2、由于此病病因多不明,病情反复发作,排便次数增多,病人易产生自卑、忧虑、恐惧心理,应鼓励病人树立信心,以平和的心态应对疾病,自觉的配合治疗。