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一分钟了解肠镜检查的必要性!

提到肠镜检查很多患者在不了解不知道怎么做的情况下认为肠镜检查很可怕,很痛苦,甚至因为惧怕肠镜检查而延误病情后果更严重。

下面请抽出一分钟时间来了解下结肠镜检查

结肠镜检查是医生将肠镜经肛门送入结肠的起始部位——回盲部,通过管道前端的电子摄像头观察肠道黏膜的方法。

 

当医生在高清显示器上发现可疑病灶时,通过活检孔道置入活检钳,钳取活体组织进行病理学检查,从而确定病变部位的良恶性。

近年来,随着科技发展,新一代结肠镜构造更加精密、功能更加强大,可完成从检查到治疗的一系列操作。

息肉癌变被切断

吃得越来越好使城市人群的结肠癌发病率逐年升高。北京结肠癌的发病率仅次于肺癌,居第二位。

息肉是一大类常见的结肠病变,包括炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤等。通俗地说,息肉是长在肠管里面的“肉疙瘩”。由于没什么感觉,所以我们很难察觉自己肠道内长了息肉。部分具有危险的息肉可慢慢长大,最终发展成为结直肠癌。

结肠镜检查中,医生可以及时发现并摘除这些潜伏在身体内的“炸弹”,完全切断息肉癌变之路。结肠镜对早期结直肠病变的筛查和治疗,大大降低了结直肠癌的发病率和致死率。

在欧美和日韩等国的肿瘤筛查指南中,明确推荐45岁以上居民接受结肠镜检查。我国也已经将结肠镜应用于城市居民的癌症筛查。

检查前做好三项准备

受检者做结肠镜前需做好三方面准备:
1. 身体诊断
做免疫四项、凝血试验等血液学检查,50岁以上需要做心电图确定身体状况是否良好。
对有传染性疾病的患者,需要特定的内镜清洗消毒措施。
2. 注意饮食
检查前1~2天,受检者要吃流食或半流食,如牛奶、果汁或稀饭等,不要吃蔬菜等膳食纤维较多的食物。
3. 清理肠道
在检查前一天晚上或检查当天早上,要按照医嘱服用清肠药物,排空肠道,并且不能喝水。
肠镜分为以下两种
普通肠镜:大多数人可较好地耐受结肠镜检查,只是感到有些腹胀或压迫感,不会有明显疼痛。

无痛肠镜:对疼痛耐受力差或者年老体弱等人群可考虑做无痛结肠镜检查。检查前,麻醉师会给患者静脉注射麻醉药物,让受检者在没有意识的状态下接受检查,无任何不适感,整个过程通常持续5~10分钟。

检查后患者可能会感觉腹胀,排气后症状会迅速缓解。

一般,结肠镜检查结束后无不适情况即可进食。但在某些情况下,如进行了内镜下息肉电切电凝手术后需要禁食过渡到流食最后正常饮食。

患者需要注意的是,即便活检病理结果显示为良性,也并非可以高枕无忧。研究显示,腺瘤切除后复发率达5%~10%,因此,发现腺瘤的患者,需要在治疗1~2年后定期复查。

你与幸福,只隔了一条细细的镜子…

事实上,医学科普的意义远大于医学诊疗;消化道肿瘤的前期症状,就是没有症状!目前,科学证明绝大多数消化道肿瘤有其癌症演变之路,并且演变过程较长,同时这条路可以切断,故消化道癌症可防可控,可称之为“消化道福尔摩斯”的消化内镜可监控消化道癌变之路 ,消化内镜既可扮演警察破案的角色,同时通过内镜下多种治疗方式,又可扮演法院判决后处决的角色。所以可以形象的说,有时候,决定一个人的生命长短,往往就是一次胃镜肠镜的距离。

众所周知,95%的大肠癌是由腺瘤性息肉一步步演变而来的,这个过程需要5-10年的时间,在此期间做个肠镜,发现并切除它就能有效规避患癌风险。然而,就有很多人以各种理由拒绝肠镜,最终酿成大祸,悔之晚矣!有人说基因不好,有人说环境污染太重,但这都是我们无法改变,或者说短期内无法改变的事实。唯一能改变的就是定期行结肠镜检查。

肠癌是公认的最容易预防的癌症,患上它,是天底下最冤的!怎么才不冤枉呢,那就是结肠镜检查,怎样去行结肠镜检查,下面就介绍一下哪些人群需要定期行结肠镜检查。

1、起始年龄:50岁
尽管我国指南建议起始年龄为50岁,但很多专家认为45岁更合适,高危人群还要提前;越早的筛查受益越大。美国最新的指南,已经更改为45岁,这个更新,可能给全美带来巨大收益,专家预估,至少可使数万人免于罹患肠癌。

2、目标人群:
1)所有有便血、黑便、贫血和体重减轻等结直肠报警症状的人群;
2)50-74的无结直肠癌报警症状的人群。

而目标人群又可分为高风险人群和一般风险人群。
3、高风险人群(有以下任意1条者即是):
1)大便潜血阳性;
2)一级亲属有结直肠癌病史;
3)以往有肠道腺瘤史;
4)本人有癌症史;
5)有大便习惯的改变;
6)符合以下任意2条者:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾炎切除史、慢性胆囊炎或胆囊炎切除史、长期精神压抑、有报警信号(低热、消瘦、贫血等)。

4、一般风险人群:
无上述任意1条者。

襄城县人民医院消化内镜中心共有医护人员14名,消化内镜中心拥有日本产奥林巴斯主机四台,电子胃肠镜共十余条,爱尔博高频电刀1台。于2019年5月24日聘任河南省人民医院消化内镜中心执行主任丁辉博士为我院客座教授。科室开展消化道早癌筛查、色素放大内镜精查、胃肠道早癌黏膜剥离术、胃肠道良性肿瘤挖除术、胃肠道息肉切除术、内镜下异物取出术、消化道狭窄扩张术、胃空肠营养管置入术等多项三四级内镜微创诊疗项目。

胃镜肠镜检查,为什么要做活检呢?

胃肠镜检查时,医生会根据胃肠道粘膜情况,用一次性活检钳从胃肠道钳取多块组织,送去病理科做病理组织细胞学检查,这就是活体组织检查,简称活检,每次活检钳取的组织都很小,所以有时要多钳取几块组织,因为钳取的组织小,活检也不会对胃肠粘膜造成伤害!那为什么要做活检呢?

 

1,想知道这是什么性质的病变?

 

检查中如果医生看到一处粘膜颜色发红的、发白的病变;粘膜表面凸出来的、凹下去的病变;还有溃疡的性质;息肉的性质;肿瘤的性质等等,内镜医生可以通过这个病变的形状,给出大概的内镜诊断,即内镜诊断!但是要做出全面准确的诊断,就需要病理组织学分析判断,即病理诊断,这个需要活检明确的病变有可能是炎症,有可能是息肉,有可能是溃疡,也有可能是良性肿瘤,还是恶性的?……这就需要活检。

 

2,想知道病变的性质严重不严重?

 

做活检,除了是想知道这病变是什么性质,还想知道这病变严重不严重:胃粘膜是否萎缩、肠化、有无幽门螺杆菌感染,结肠粘膜炎症情况;尽管检查医生已经知道你这个病变,可以直接做出内镜诊断,但是为了能告诉你病变严重程度:是轻度、中度还是重度?有没有异型增生?需不需要复查胃肠镜?多久复查一次?都要根据活检的病理结果来分析。

 

3,想知道病变范围有多大?

 

做活检,除了想知道这病变是什么性质、严重不严重,还要知道病变范围有多大。比如,检查时候发现了炎症,溃疡,息肉,肿瘤等,除了要知道它是什么!有多严重!还要知道到底范围有多大!也许病患要说,难道看不出来吗?有时候,还真的看得不太准!需要用活检的病理结果,来帮助判断范围。

 

4,想知道病变好了没有?

 

如果上次胃肠镜发现有病变,尤其是可疑恶性的病变,治疗后复查胃镜或者肠镜,必要时还要做一次活检!为的是想知道,你的病变到底好了没有?用眼睛看到,原来病变的地方长好了,这还不是真正的好了。只有病理组织学检查上次病变证据消失了,这才是真正的好了!!!再做一次活检,也只是想知道病变真的好了没有。

 

做活检,就是想知道病变是什么性质的!也想知道病变严重不严重!!还想知道病变范围有多大!!!更想要知道病变好了没有!!!!

 

当然做活检前医护人员肯定会告知患者或家属为什么要活检的,以及取活检后的注意事项及病理结果领取的时间。