文章

日常养胃应该怎么办

胃病是一种常见病,平常看起来是小问题,但是如果不注意养护他,会引起一系列严重的问题,如胃溃疡、胃出血等。那么日常生活中,怎样养护好我们的胃,是胃病患者需知的一个问题。

 规律三餐

规律三餐,认真吃饭养胃的第一条就是要帮胃养成健康的工作节奏。对于每个人来说,规律三餐是最重要的,“吃饭皇帝大”。而且吃饭一定要一心一意,吃饭盯着手机屏幕,边吃饭边开会,把工作带到餐桌上的做法,对胃来说都是一种负担。

当然,为了配合一日三餐,也可以在三餐之间适当吃点小食,为身体补充能量,又不至于让胃的工作量太大。

最忌讳的是一次性吃大量食物、暴饮暴食的饮食习惯。胃部已出现过不适症状的人,应该节制口欲,少吃油腻的炸鸡、甜甜圈、麻辣锅等。因为油腻食物会松弛下食道括约肌,致使胃酸往上翻涌入食道。平时,应多吃蔬菜水果和全谷物。

  了解胃,远离让胃不舒服的食物

了解你的胃,吃什么东西会觉得难受,那下次就要避免,比如有的人吃了糯米和甜食,会觉得胃胀难消化,而有的人喝牛奶会反胃。

胃喜欢温暖的食物,而有些人爱吃冰,这对胃来说,无疑是一大酷刑。食物太过冰凉,胃部蠕动会跟着停下来,容易出现消化不良。

戒烟,减少饮酒

人人都知道,吸烟有害健康,而大部分只知道吸烟会伤害肺部,重则引发肺癌,但研究发现,烟草中的有害成分一样会伤害消化道和胃。一天吸烟二十五支以上的人,与不吸烟者相比,胃癌的发生率增加了百分之二十以上。

  饮酒过多也会伤害胃,造成胃与食道交界口贲门松弛,引起胃灼热,或者刺激引发胃黏膜发炎,溃疡加剧甚至出血。

                   适当运动,激活胃动力

适当运动也是对胃肠动力的良好刺激,让胃更愉快的工作,完成食物的消化和能量的转化。

不要依赖某些药物来促进胃动力,最自然、最健康的方式就是运动,选择你喜欢的运动,散步、跑步、游泳以及各种球类运动。

唯一需要提醒大家的是,饭后一小时再开始动起来,否则会影响胃的正常工作。

      注意情绪,压力过大也伤胃

胃其实是我们情绪变化的晴雨表,平时工作压力过大、或者情绪波动比较大的时候,胃部也会不适,若本身就有胃病,可能会胃痛不止,严重者上吐下泻。

研究也发现,如果人变得激动、气愤或者恐惧,胃液的分泌量会增加,酸度也如此;而抑郁、悲伤等情绪则会减低酸度,当然,酸度的升高和降低都让我们不舒服,因此情绪不好时最好选择适合自己的方式进行释放,找朋友诉说也好,大哭也罢,要学会释放压力。

关于胃肠镜检查的一些疑问

胃肠镜是否有消毒?胃肠镜是否用同一根镜子?胃肠镜能不能同时做?。。。。。等等问题,今天在这篇科普文章一一为你解答。

胃镜是否是一次性的?

胃镜一根最便宜的都要十几万,贵的染色激光放大胃镜要几十万甚至上百万,不可能是一次性使用的。

除非超级土豪任性,买一根专门给自己做,那另当别论。

除了胃肠镜,其他的东西,比如检查包、活检钳都是一次性的。

胃肠镜有消毒吗?能消毒、干净吗?

必须消毒啊,而且必须消毒彻底。

胃肠镜的清洗消毒,有严格的程序,每一个环节护士都会严格操作,以确保每一条胃镜都是干净、无菌的。

现在的胃镜都是防水的,经多次清洗后再消毒,消毒后再清洗烘干,所有细菌病毒等微生物在消毒液中都活不下来。

胃肠镜清洗:不光镜身,管道也要充分清洗

胃镜浸泡消毒→→→最后清洗吹干

胃镜自动洗消机

肠镜自动洗消机

为什么看到一个接一个做,中间都没停顿,没看到消毒?

通常一个内镜中心都有很多根镜子轮流用,就像一台电脑可以接很多个显示器一样,一台内镜主机也可以接很多种型号的镜子。

所有的镜子,都是一人一镜一清洗消毒。

清洗消毒在另外一个房间,一般人是看不到的,清洗好的镜子会放在专门的无菌车或内镜柜里备用。

胃肠镜是同一根镜子吗?胃肠镜有没有分开消毒?

胃镜是胃镜、肠镜是肠镜。

我们肠道比胃长,所以肠镜也比胃更长一些,也稍粗一点,但胃肠镜的构造是一样的。

胃肠镜有专门分开消毒的,胃镜在胃镜的消毒池里面浸泡消毒,肠镜在专门的肠镜消毒池里面浸泡清洗消毒。

胃镜这么粗,有没有细一点的胃镜?

常见的胃镜大约0.9cm粗,有比较细的胃镜,跟筷子差不多粗,直径约0.6cm,小孩子大部分用这种胃镜检查。

但超细胃镜很细很小,做活检、做胃镜下息肉切除、做胃镜下肿瘤切除不是很方便,所以大部分成人还都是用普通胃镜做检查,有发现问题也可以直接处理,只有老人家不能耐受或者小孩才用小的超细胃镜检查。

胃镜只能从嘴巴插进去吗?

现在大部分胃镜是从嘴巴进去,再从食管到胃里,然后再把胃360度看一遍。当然超细胃镜可以从鼻腔进去经过喉咙到胃里面去。但从鼻腔进去如果是清醒做的话也是不舒服的。麻醉状态下做,从哪里进都是一样的。

有没有做起来不难受的胃镜?

有的。

现在大多数医院都开展麻醉无痛胃镜,就是麻醉医生帮忙用一点镇静、镇痛药后去睡觉,睡一觉就做好了,中间不会有任何难受。

但麻醉胃镜要增加500~600块钱,如果不怕疼的人忍一忍是可以省500~600块钱。

当然如果做胃肠镜下息肉切除手术等还是要在麻醉下做,单纯体检胃镜或者肠镜可以做普通的就可以了。

此外,还有比较舒适的经鼻(从鼻子进去,不会憋气和干呕)胃镜、胶囊内镜。

活检是怎么回事?会不会对胃造成损伤?

活检就是用活检钳从胃肠里钳取一小块组织送病理,以明确胃内病变的性质。

很明显,活检是会对胃粘膜造成损伤的,这个损伤很小,一块活检组织仅为米粒大小;

在活检过程中,大部分人是没有感觉的,最多是有胃被揪了一下的感觉,几乎不会感到疼痛。

而且,在取完组织以后,医生在胃镜下会把出血止住,只要检查后遵从医嘱,再出血的概率是非常低的。

再者,取活检并不代表你的病很严重,只是医生为了更准确滴判断疾病的性质、深浅、范围等。不必大惊小怪。

检查前喝的那瓶东西是什么东西?

是用来润滑消泡的,有一定的局麻作用。

现在大部分医院用的都是利多卡因凝胶,虽然有一点麻醉成分,但主要成分是二甲基硅油,起到去除胃内气泡从而改善观察效果的作用,所以稍早一点服用更好,一般两个小时内都有效果,不必纠结于吃药的早晚。

做无痛胃肠镜麻醉有没有风险?

临床上做任何操作都不可能100%顺利成功的。

正常吃饭都有可能被噎死、正常人喝水也有被呛死的,所以没有100%无风险,但至少99.99%都能成功做下来。

资料显示,在经过选择的成年人中,无痛胃镜麻醉带来的死亡率只有二十万分之一,这个数字远远低于中国每年的交通事故死亡率为二十万分之五。

麻醉后人会变傻吗?

完全不必担心。

胃肠镜所使用的静脉麻醉药代谢很快,6小时以内会完全分解、代谢,对人体神经系统不会带来任何后遗症,尽管有很少一部分人会有“一过性认知障碍”,但很短时间就会消失。

至于“麻药让人变傻”的谣言,那得看“傻”多长时间。

在做完检查的30分钟内,走路会有些不稳;

3个小时之内,有些不在状态,像是头一天熬夜看了欧冠赛事一样;

6个小时以后,机会感觉“脉动”回来了。

实际上,也有太多的研究都证实,通常所用的麻醉药对智商没有任何影响。

所以大家完全不要担心做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等“想当然”的副作用。

胃肠镜可不可以一起做?

麻醉状态下可以一起做。

做完胃镜接着做肠镜。

我心脏不好,能做胃肠镜吗?

这要看情况。

以下一些情况还是不建议内镜检查:

1)严重心肺疾患,如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者,无法耐受内镜检查。

2)怀疑有休克,生命体征不平稳患者。

3)患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者(必要时行无痛胃镜检查)

4)急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。

5)食管、胃急性腐蚀性炎症患者。

6)明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中(现出血和梗塞急性期)患者。

7)严重凝血功能异常者。

8)烈性传染病(天花、霍乱、鼠疫、炭疽)。

做了胃肠镜,我会不会被感染到艾滋、丙肝之类的传染病?

不会。

每个检查者在术前都需要做感染筛查,发现有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒阳性的,一般会在最后才做检查。

而且,对他们使用的胃肠镜要做特殊消毒处理;和普通人的消毒程序也不太一样,会更严格,消毒时间也会更长。

另外,对所有洗消备用的内镜,都会取样检测,以确保万无一失。

我做了胃肠镜后,有些不舒服,会不会把肠子、胃捣烂了?

胃肠镜检查可能会蹭伤一点点粘膜,检查后可能嗓子会有些不舒服;这些蹭伤都很轻微,很快就会恢复。

取活检后也会造成一些出血,医生会做相应处理,取得活检组织也只有半粒大米那么大,一般没有什么风险;

胃肠镜检查可能会有一定的穿孔和出血风险,但几率非常之低。医生们都会有充分的准备,即使一旦发生,也不会有太大的生命危险。

胃肠镜可以看到我们人体五脏六腑吗?

不能。

胃肠镜就是个摄像头,仿佛医生的眼睛,只能看到我们胃肠道里面,看不到胃肠道外面肝胆肾脏等结构,甚至胃肠道黏膜下的肿物你都看不到。

就像你走进一个密闭的房间后你只能看到房间里面粉刷的墙壁和表面的装饰,看不到隔壁房间的东西以及墙壁外的东西,也看不到粉刷白灰后面的砖、电线等是一个道理的。

但是,超声内镜可以做到这一点,可以探查粘膜下、甚至是相邻脏器的肿物。

胃镜可以直接做到肠道吗?肠镜从哪里进去?

我们人体的消化道总共有6~9米这么长,胃镜就1米,胃镜是做不到大肠的位置的,胃镜甚至只能看一小段小肠(十二指肠),小肠大概有4~5米左右,所以胃镜只能看一小段小肠。

肠镜是从肛门进去把我们人体大肠看一遍,大肠1.4-1.7米,肠镜可以看完整段大肠,但也只能看一小段小肠(回肠)。

小肠用什么检查?

胃肠道疾病几乎90%都集中在食管、胃、大肠及肛门,小肠疾病占不到10%。所以一般情况下不考虑小肠疾病,除非胃肠镜、腹部彩超CT都做了都没问题才考虑小肠疾病。

目前部分大医院有小肠镜,小肠镜比较贵,做一次要3000多元;操作难度和技术要求也相当高;

目前检查小肠的还有胶囊内镜:就是跟一个胶囊一样的装置,在胶囊前面有摄像头装在上面,吞进去以后胶囊就在肠道一路拍摄一路把照片传出来到电脑上,这种胶囊内镜是一次性的,所以做一次也比较贵,一般大医院才有,也要3000-5000元。

胃炎

概况 病因 临床表现 检查 诊断

一概述
胃炎(gastritis)是各种原因引起的胃黏膜炎症,为最常见的消化系统疾病之一。按临床发病的缓急,一般可分为急性和慢性胃炎两大类型;按病因不同可分为幽门螺杆菌相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。不同病因引起的胃炎其病理改变亦不同,通常包括三个过程即上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。急性胃炎根据其病理改变又可分为单纯性、糜烂出血性、腐蚀性、化脓性胃炎等,慢性胃炎根据其病理改变可分为非萎缩性、萎缩性和特殊类型胃炎三大类。各型胃炎的诊断和鉴别诊断主要依据胃镜检查。

二病因
1.急性胃炎病因

可分为外因性和内因性两大类。凡经口进入胃内的如细菌、药物、毒素、腐蚀剂等,均属于外因。凡致病因子通过血液循环或淋巴播散至胃壁者,称为内因。

(1)理化因素 浓茶、浓咖啡、辛辣食物、烈酒、过冷或过热食物、粗糙食物等均可损伤胃黏膜,破坏黏膜屏障导致胃黏膜炎症。非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛,某些抗生素、肾上腺皮质激素等药物不但可以刺激胃黏膜造成损伤,还会影响胃黏膜的修复而加重炎症。若吞服了某些强腐蚀剂如硝酸、盐酸、硫酸、氢氧化钾、氢氧化钠等,可导致急性腐蚀性胃炎。

(2)生物因素 主要是各种致病菌及毒素,如沙门菌、大肠杆菌、嗜盐菌以及金黄色葡萄球菌毒素和肉毒杆菌毒素等。进食受到细菌或毒素污染的食物,数小时后即可发生胃炎。化脓菌如α-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌通过血液或淋巴播散至胃壁,可引起急性化脓性胃炎。

(3)其他 如全身感染、严重创伤、大手术、休克、情绪剧烈波动等应激状态。胃内异物、胃结石、胃区放射治疗均可导致本病。

2.慢性胃炎病因

(1)生物因素 慢性胃炎的主要致病菌为幽门螺杆菌,90%以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。

(2)免疫因素 部分慢性胃炎的发病与免疫因素有关,患者血清中能检测到壁细胞抗体。

(3)物理因素 如过冷或过热食物、粗糙食物,浓茶、浓咖啡、烈酒,辛辣刺激食物对胃黏膜的长期刺激,可导致胃黏膜反复损伤,引起慢性胃炎。

(4)化学因素 吸烟是慢性胃炎的发病原因之一,烟草中的尼古丁可影响胃黏膜血液循环,同时使幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁反流。长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可破坏胃黏膜屏障。

(5)其他 年龄增长、营养不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲状腺疾病等均与慢性胃炎的发病相关。

三临床表现
1.急性胃炎

起病较急,临床症状轻重不一。最常见的为急性单纯性胃炎,主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。有沙门菌或金黄色葡萄球菌毒素所致者,多伴有腹泻、发热,甚至脱水、休克。急性糜烂出血性胃炎可有呕血和黑便。急性化脓性胃炎则以全身败血症和急性腹膜炎为主要临床表现。急性腐蚀性胃炎症状最为明显,表现为吞服腐蚀剂后口腔、咽喉、胸骨后、上腹部的剧痛,伴恶心呕吐,甚至呕血。唇、口腔、咽喉黏膜可产生颜色不同的灼痂,有助于各种腐蚀剂的鉴别。

2.慢性胃炎

不同类型胃炎的临床表现会有所不同,但症状缺乏特异性,且轻重程度与病变严重程度常不一致。部分患者可无症状。

(1)上腹痛或不适 大多数胃炎患者有上腹痛或不适感。上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。

(2)上腹胀和早饱 部分患者会感腹胀,尤其是餐后有明显的饱胀感。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。早饱是指有明显饥饿感但进食后不久就有饱感,进食量明显减少。

(3)嗳气、反酸、恶心 有嗳气,表明胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。反酸是由于胃酸分泌增多所致。

(4)其他 严重萎缩性胃炎患者可有消瘦、舌炎、腹泻;自身免疫性胃炎患者伴有贫血。

四检查
1.胃镜检查

是诊断胃炎,尤其是慢性胃炎的主要方法。可以直接观察到食管、胃、十二指肠球部和降部黏膜的情况,还可以在直视下取多部位黏膜进行活组织病理学检查。但急性腐蚀性胃炎在急性期内禁忌做胃镜检查。

2.病理检查

主要用于慢性胃炎的诊断和鉴别诊断。

3.实验室检查

(1)胃液分析

(2)胃蛋白酶原测定

(3)血清胃泌素测定

(4)免疫学检查

(5)幽门螺杆菌检查

五诊断
急性胃炎依据病史、症状,诊断不难,应注意与急性阑尾炎早期、急性胆囊炎、急性胰腺炎相鉴别。急性糜烂出血性胃炎确诊需靠急诊胃镜检查。急性腐蚀性胃炎主要依据其吞服腐蚀剂的病史做出诊断。

慢性胃炎的确诊有赖于胃镜检查和胃黏膜活组织病理学检查。通过胃镜检查可与胃癌、胃溃疡等疾病相鉴别。

六治疗

[alert type=”danger” icon=”” size=”0″]请咨询医师!请勿自行治疗[/alert]

胃是什么?

胃是人消化系统的一部分,是贮藏和消化食物的器官。

胃上接食道,下接十二指肠。位置大约位于人体的左上腹,肋骨以下。胃主要将大块食物研磨成小块,将食物中的大分子降解成较小的分子,以便进一步吸收。

目录

  1. 结构
  2. 功能
  3. 胃液分泌

结构:胃壁一般由黏膜层(内层),浆膜层(外层),平滑肌组成的肌层(中间)构成。

功能


储存:咀嚼、吞咽食物时,反射通过迷走神经引起胃体、胃底肌肉舒张、容受性舒张,食物涌入胃内。食物有充分时间在胃内消化,缓慢地进入小肠。

消化:胃壁的平滑肌微弱的持续性收缩(紧张性收缩),使胃腔具有一定压力,有助于胃液掺入食物、推动食糜向小肠移行。胃体向幽门方向进行的胃壁肌肉节律性收缩、舒张活动(蠕动)。在胃大弯的近胃底中部可能存在蠕动的起搏点。蠕动使食物和胃液充分混合,搅拌磨碎食物,经幽门推送食糜入小肠。

排空:食物入胃后,胃内压逐渐升高,把食糜间断的推进幽门。酸性食糜进入幽门后刺激肠黏膜,通过神经、体液途径抑制胃运动,排放中止。当酸性食糜被十二指肠内碱性液体中和后,抑制胃运动的作用解除。排空过程中,幽门括约肌限制每次排出食物的量,防止小肠内容物逆流入胃。一般水只需10分钟就从人胃排空,糖类食物需2小时以上,蛋白质排空较慢,脂肪更慢,混合性食物需4~5小时。

化学消化:主细胞分泌的胃蛋白酶原在胃酸、已激活的胃蛋白酶的作用下,转变成有活性的胃蛋白酶。胃蛋白酶起作用的最适酸度为pH=2,在pH=5的环境中失活。它能水解蛋白质中的酪氨酸、苯丙氨酸,或谷氨酸、天门冬氨酸的羧基所组成的肽链,使蛋白质分解成较小的肽。幼年反刍动物(如小牛和小山羊)的胃液中,还含有凝乳酶,有强烈的凝固乳汁作用,使乳汁易受蛋白酶的分解。

由壁细胞分泌的盐酸能激活胃蛋白酶原、提供适宜的酸性环境;杀死随食物进入胃内的微生物;盐酸进入小肠后还可促进胰液、肠液、胆汁的分泌。

由胃黏膜的表面上皮细胞、胃腺的黏液细胞及贲门腺、幽门腺所分泌的黏液中含有多种大分子物质,如蛋白质、糖蛋白、黏多糖等,其中糖蛋白是黏液中的主要组分。黏液分泌后构成屏障,有中和胃酸、抵抗胃蛋白酶消化胃壁的作用。

在正常胃组织、胃液中,还存在着一种由壁细胞分泌的与维生素B12吸收有关的物质(内因子)。内因子与维生素B12结合,保护维生素B12在肠腔内不容易被破坏,还能吸附在回肠壁的受体上,有利于回肠上皮细胞对维生素B12的吸收。缺乏内因子,会产生恶性贫血。

吸收: 一般胃对于蛋白质不会吸收,对于其他例如糖类或脂类也不进行吸收作用,但会吸收少量的酒精和药剂。

胃液分泌


空腹情况下,仅幽门部黏膜分泌少量胃液;进食后5~10分钟,胃液分泌明显增多。至少有3种物质共同调节(胃黏膜局部释放的组胺,胃窦G细胞释放的胃泌素,迷走神经末梢释放的乙酰胆碱)。组胺能加强胃泌素、乙酰胆碱的作用,组胺-胃泌素或组胺-乙酰胆碱联合作用,大于两个刺激物单独作用之和。

头期:食物刺激口腔、咽和食管的感受器后,冲动通过舌神经、舌咽神经的传入纤维到达与消化有关的中枢(下丘脑、延髓),再经迷走神经中的副交感神经纤维直接使胃腺分泌胃液,或通过胃窦的G细胞释放胃泌素,后者通过血流刺激胃腺分泌胃液。在此非条件反射基础上,食物的外形、气味、颜色等,同食物刺激相结合,还可建立胃液分泌的条件反射。
胃期:机械性扩张胃窦,引起胃泌素释放,反射地引起泌酸细胞分泌胃酸;机械性扩张胃的泌酸腺区,也可反射地引起胃泌素释放;蛋白质的不完全消化产物可化学性地刺激胃窦黏膜,较强地引起胃泌素释放。胃泌素通过血液循环刺激胃腺,使分泌胃酸、胃蛋白酶原。食物刺激还能引起胃黏膜释放前列腺素导致胃黏膜分泌黏液、碳酸根离子。
肠期:食糜进入小肠后,还能继续刺激胃液分泌,这可能是通过小肠黏膜释放胃泌素或其他胃肠激素引起的。肠期的分泌量少。
抑制:在消化期,抑制胃液分泌的重要物质为盐酸、脂肪和糖。当盐酸分泌达一定的临界浓度时(在幽门部临界浓度的pH值为1.2~1.5,贲门为2.5)能抑制胃液分泌。胃内盐酸通过释放生长抑素抑制胃酸分泌,小肠内的盐酸,通过释放促胰液素、抑胃肽(GIP)等胃肠激素,抑制胃液分泌。进入小肠的脂肪可刺激抑胃肽、神经降压素释放,抑制胃液分泌。