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关于病毒性脑膜炎你了解多少?

脑膜炎是什么? 脑膜炎是一种脑部及脊椎发炎的疾病,病毒性或非病毒性脑膜炎是最常见的疾病型态;由感染一种或多种病毒而形成,脑膜炎也会经由几种细菌或真菌感染;在美国,每年约有25,000到50,000人因脑膜炎而住院。

脑膜炎的症状是什么? 脑膜炎较常见的症状是发烧、剧烈的头痛、脖子僵硬、强光使眼睛疼痛、有倦意及恶心呕吐;婴儿出现的症状会较难辨识,可能包括发烧、焦躁或易怒、难以唤醒,或婴儿拒绝进食;这些脑膜炎的症状,在每个人身上可能会有所不同。

  病毒性脑膜炎是一种严重的疾病吗? 病毒(非病毒性的)的脑膜炎是严重的,但在正常免疫系统下鲜少使人致命,通常这些症状在持续7到10天后,患者就会痊愈;至于细菌引起的脑膜炎,如果没有即时治疗,将会非常严重及导致残障或死亡;通常这些病毒性脑膜炎及细菌性脑膜炎的症状是相同的,因此,若是你认为你或你的孩子有脑膜炎,请尽速就医。

  什么导致病毒性脑膜炎? 许多不同的病毒可能导致脑膜炎,约90%的病毒性脑膜炎案例是起因于一大群常见的肠病毒,例如克沙奇病毒及伊科病毒,这些病毒常见于夏秋间,另外,疱疹病毒及耳下腺炎病毒也可以引起病毒性脑膜炎。

  病毒性脑膜炎如何诊断? 病毒性脑膜炎通常可由脊椎穿刺取得脊椎液,再由实验室的方法诊断出来;病毒脑膜炎的具体起因可以由收集患者标本中辨认病毒的测试确定,但这些试验少被使用。

  如何治疗病毒性脑膜炎? 现在没有特殊的方法治疗病毒性脑膜炎,多数的患者是自己痊愈的,医生通常建议卧床休息,及使用药物减缓发烧及头痛。

  病毒如何蔓延? 肠病毒是病毒性脑膜炎常见的原因,最常经由接触感染者的分泌物蔓延传染(eg、唾液及鼻涕),这常发生于感染者挥手或接触感染者触碰过的东西,然后接触到鼻子或是嘴,病毒也可以被发现于感染者的粪便,病毒经由这些主要的途径传播于尚未有盥洗卫生训练的小孩,它也可以由成人替感染的小孩更换尿布时传播;肠病毒的潜伏期大约是感染后3到7天,之后将会出现症状,通常在感染后3天会传播给其他人,10天后症状会出现。

  若是我接触到感染病毒性脑膜炎的患者,我会罹病吗? 引起病毒脑膜炎的病毒是具有传染性的,例如肠病毒在夏秋间是非常常见的,许多人容易受到侵袭,尽管如此,多数的感染者没有症状或有感冒及随发烧而起的疹子,只有小比例的感染者有真的发展成脑膜炎,因此,若是附近有人患有病毒性脑膜炎,即使有感染的可能,但发展成脑膜炎的机会非常小。

  我如何降低罹病率? 因为大部分感染肠病毒患者没有发展成疾病,所以很难预防病毒传播,无论如何,有良好的个人卫生习惯,有助于降低受感染的机会;如果你接触病毒性脑膜炎的患者,最有效的预防方法是常常及彻底的洗手;另外,先用肥皂及水清洁受污染的表面及物品,然后用稀释过含氯的清洁剂消毒(1/4杯的清洁剂及1加仑的水),这是使病毒活性降低非常有效的方法,尤其在公共设施,如儿童看护中心。

细说癫痫,其他并不可怕!

什么是癫痫

癫痫是主管人体思想、运动及知觉的中枢神经─脑的疾病的一种表现,它是「一种阵发性的脑细胞过度的异常放电」的表现,它与脑中风、脑长瘤或肚子痛、牙齿痛一样,是身体器官的病的一种表现而已,如果你不肚子痛为可耻,就不必指指点点,取笑癫痫的病人了

癫痫会有什麽样的表现

一般大家最熟悉的癫痫就是医生所说的「大发作」,像病人可能会突然大叫一声(也可能不出声),猝然倒地,昏迷不省人事,头往后仰,两眼发白(上吊),牙关紧闭,四肢僵直,吸呼中止,逐渐嘴唇发青,半分或一分多钟后手脚作反覆的抽动,这时病人恢复了呼吸,泡沫乃至血丝由口角喷出或流出来,两三分后,抽动越来越慢,终于在几个深呼吸后,停止了抽搐,全身瘫痪下来(这时可能小便或大便会跑出来)。病人再经过几分钟或半小时,逐渐甦醒过来,他可能还会一阵子觉得迷迷糊糊,或为头痛或全身筋骨酸痛所苦,或再进入睡乡,睡几个钟头才醒来,而完全忘记了刚才所发生的事情。

还有一种叫「精神运动型」的发作,则是多彩多姿,有些人发作时有幻视、幻听或幻嗅觉,突然看到闪光或奇怪的影像,听不到存在的声音或天上来的音乐,或闻到一股奇怪的味道(有些烧焦的橡皮味),或觉得后面有人推你一把,转头不见人影。有些人陷入一段或长或短的时间的无意识的「自主运动」,他可能作伸舌、舔唇或咀嚼的动作,也可能不停的玩弄手中的东西或喃喃自语,或漫无目标的逛游。有时病人在发作时觉得眼前浮现一阵阵熟悉的影像,有如一幕一幕的电影;有时相反的,病人觉得眼前一片陌生,好像到了从未到过的地方,偶然病人会在发作的时发笑或拔腿奔跑,或有一段半对半错的应对进退的活动,但是病人醒来时,全无记忆或只有片断的依稀恍惚之感。

另有一种局部性的发作,一边嘴角、一隻手或一条腿,突然反覆抽动而自己无法控制,或突然发生一种奇特的感觉,或如触电或如发麻,这种局部性的发作也能逐渐传遍全身,最后昏了过去。


为什么会引起癫痫发作

癫痫是脑有了病的一种表现,这种脑的病可以是产前、分娩中或产后受到外力的伤害(每一个头颅经过产道时,都是挤出来的,当时脑所受伤害的轻重,只有看个人的造化了!)药物的作用,发炎或先天性脑的畸型,后天的脑肿瘤、脓疡、血肿、脑挫伤、血管畸型、脑炎、脑膜炎、中风或脑退化病或新陈代谢障碍都可能引起癫痫发作,甚至有些小孩,只要发烧就可能抽搐,还有一些人的癫痫可能与遗传的体质有关。

癫痫是可以治疗的

古人迷信癫痫是魔鬼附身或止帝的惩罚,因此有驱符念咒、拜神消灾、吃树叶、喝猪尿等等怪诞不经的没有效果的疗法,现代的医学己经有很多药物,可以有效的控制癫痫的发作,只要与好的医师合作,确定了诊断和发作的类型,选到了适当的药物,大部份的病人都会有很好的结果。

一般而言,约有三分之二的病人可以控制到完全没有发作,四分之一可以控制到相当满意,而约六分之一的病人对药物的疗效反应不佳,有一少部份病人可由外科手术切除癫痫病灶而改善对药物的反应,最重要的是要有耐心的遵从医师的指示,规则的服药,有些人要服药三年,有些人要五年,有些人可能要终生服药,其实只要能维持正常的生活,终生服药又有何关系?你我不是终生都要吃饭吗?

癫痫可以「包医」、「断根」吗?

世界上很少有一种病是可以「断根」的,更不用说「包医」了!现代科学的进步可以使大部分的病人在医药的照顾下,过着正常或接近正常的生活,但还没有一个真正有自知之明的医师能够包医癫痫。市面上有挂着「祖传秘方」的「包医大师」,其所用的药方并不是神鬼祖师传下来的草药仙丹,而是己经「改良」或「科学化」的药丸或药片,这些药丸中包含的主要成份竟是批发买来的西药!

何以知道是西药呢?原来这种未经正式药剂配方的「科学化中药」,每个药丸的剂量常无法一定,再加上用药的「医师」不完全了解西药的副作用与用法,因此常有一些可怜的病人吃到中毒而被抬进台大医院,经过医师的检查,他所呈现的症状与抗癫痫药物中毒的症状一致,再经药剂师的化验,才知道那些「药丸」里面含的就是西药,因此我真的希望我们的祖宗真的有好的治疗癫痫的「秘方」,可以供诸于医学界,造福那剩下的、我们未能圆满治好的六分之一的癫痫病患。

癫痫病人如何与医师合作

病人与医师的长期密切合作是治疗慢性疾病成功的先决条件,在经过神经科医师鉴定病型病,决定治疗方针并寻定治疗药物后,病人就可以回到自己的家庭医师(希望你找到一位可以信赖的)的身边,让医师注意你的治疗效果和副作用,最重要的是应该每天遵照医师的指示,服用一定的剂量,除了对药物的过敏以外,,一般来说过敏大多在开始服药的头两星期内会出现,绝不可突然停药,因为停药可能会诱发更严重的发作,甚至发个不停,危及生命。

记录下发作的时间,让医师可以借此调节你的药量,大部分的癫痫药物不必一定在某一特定时间服用,重要的是一天服用的总量,因此如你早上忘了服药,不妨下午或晚上一齐吃掉它,不要因为感冒发烧或任何疾病接受治疗时,停服你的抗癫痫药物,只要告诉你的医师你正在服用的药,让他去斟趵他新加的药就好了!

癫痫病人有什么禁忌

在你的发作被有效控制下来前,至少是一或两年不再发作,应该要避免开车、爬高或游泳,以后也不可在无人陪伴的情形下去游泳,其实就算是正常人去游泳也应该有伴才对。如果你在看电视时或喝酒后容易发作,那就只好割爱了,如果没有影响,则不必禁绝,当然也不必故意去喝得醉醺醺的。

曾经有病人因喝酒发作,禁酒一段时间后,在一次宴会上经不起朋友的「殷勤劝驾」,忍痛喝几杯,回家后又发病了。在此也特别奉劝国人,赶快革除硬要敬酒的恶习,如果你尊敬你的朋友、喜欢他,何必一定用灌他一肚子黄汤来表示敬意或友善呢?

规律的生活,正常的读书或工作可以减少发作的机率,过份的闲散无聊反而会增加发作的机会,至于一般饮,其实并没有什么特殊禁忌。

不必感到孤独

如果你是癫痫病人不必感到孤独与气馁,你的病治愈的机会很多,这个世界上还有许多跟你同病相怜的人(每千人中有五个人),而且这个世界如果没有癫痫病人,活起来一定更无味,哲人如苏格拉底或柏拉图,文人如莫泊桑,霸主如凯撒大帝或洪秀全,画家如梵谷,音乐家如海顿,他们不是使这个世界变得更有光彩吗?

如何帮助正在发作的病人

当你看到大发作的抽搐正在进行时,赶快设法保护病人,不要让他撞伤了头、身体或手脚,但不必去用力约束他抽动的手脚。如果你来得及,在他张开口的时候,放一小片木板或毛巾在他上下牙之间,千万不要把你的手指放进去,免得他咬破了舌头或嘴唇,但也要记得别把他的舌头往后推,以免梗住他的喉头,不能呼吸。如果他已咬紧了牙,大可不必为了放入木板而敲破他的大牙!

接着把病患移到安静安全的地方,当他开口吐白沫的时候,可能的话,让他的头倾向一边,颈稍后仰,使口水容易吐出来,而减少吸入肺内的危险,不必惊慌,仔细观察他发作的进展,大部分的病人在几分钟后发作就会停的,将你的观察告诉他的家人或医师,对诊断会很有帮助的。

等他醒来后,帮忙把他交到他的亲友或警察的手中,如果病人已完全清醒,他甚至可以自己回家,只有在他未能醒转过来,而且一再反覆抽搐时(医学上称做癫痫重积状态),才应该马上送他到医院,或召来救护车,以免有生命的危险。