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糖尿病介绍!

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糖尿病(拉丁语:diabetes mellitus,缩写为DM,简称diabetes)是一种代谢性疾病,它的特征是患者的血糖长期高于标准值。高血糖会造成俗称“三多一少”的症状:多食、多饮 、频尿及体重下降。对于第一型糖尿病,其症状会在一个星期至一个月期间出现,而对于第二型糖尿病则较后出现。不论是哪一种糖尿病,如果不进行治疗,可能会引发许多并发症。一般病征有视力模糊、头痛、肌肉无力、伤口愈合缓慢及皮肤很痒。急性并发症包括糖尿病酮酸血症与高渗透压高血糖非酮酸性昏迷;严重的长期并发症则包括心血管疾病、中风、慢性肾脏病、糖尿病足、以及视网膜病变等。 糖尿病有两个主要成因:胰脏无法生产足够的胰岛素,或者是细胞对胰岛素不敏感。全世界糖尿病患人数,1997 年为 1 亿 2,400 万人,2014年全球估计有4.22亿成人患有糖尿病]。由于糖尿病患人数快速增加及其并发症,造成财务负担、生活品 质下降,因此联合国将每年的 11 月 14 日定为“联合国世界糖尿病日”。

1型糖尿病

由于身体无法生产足够的胰岛素或根本无法生产胰岛素,病理上也被叫做胰岛素依赖型糖尿病(英语:insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM)或是青少年糖尿病(因属于先天性疾病,大多数是在婴儿时期至青少年期间发病,故名),病因目前不明。1型与2型糖尿病的发病机理完全不同,属于自体免疫性疾病,可能是基因或由于自体免疫系统破坏产生胰岛素的胰腺胰岛β细胞引起的,因此患者必须注射胰岛素治疗,目前世界上对此病没有治愈方法。根据国际糖尿病联合会(IDF)于2009年发布的数据,全世界目前约有3000万1型糖尿病患者。目前人类还无法治愈1型糖尿病,但还是可以通过科学合理的方法,使绝大多数1型糖尿病患者过上正常的生活,保证他们和其他人有同等的生活品质和寿命。糖尿病的综合防治必须以健康教育、生活方式改变、心态调整为前提;以饮食、运动、药物等综合治疗手段为原则;同时,必须调动患者本人和家属的合作方能取得满意的效果。

2型糖尿病

始于胰岛素抵抗作用异常(细胞对于胰岛素的反应不正常)或细胞对胰岛素没有反应,而本身胰脏并没有任何病理问题。随着病情进展胰岛素的分泌亦可能渐渐变得不足。这个类型过去被称为非胰岛素依赖型糖尿病(英语:non insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM)或成人型糖尿病,病因是体重过重或缺乏运动,根据一些研究,肥胖为胰岛素阻抗的主因之一,因此肥胖可说是第二型糖尿病的主要危险因子。研究显示,饮食和生活型态改变,可减轻体重,并降低罹患第二 型糖尿病的风险。另据最新研究显示其与身体长期发炎反应有关,因为有7-8成病患根本不胖。2型糖尿病是一种代谢性疾病。特征为高血糖,主要由胰岛素抵抗及胰岛素相对缺乏引起。 1型糖尿病与其为之不同的是,1型糖尿病患者身体因为胰脏里的胰岛细胞已经损坏,所以完全丧失了生产胰岛素的功能。而2型糖尿病是由于进食大量精致饮食及高反式脂肪的食物等原因。 糖尿病已成为发达国家的文明病之一,潜在病人数量不断攀升,并有逐渐年轻化的趋势。2型糖尿病的典型病征为多尿症、多饮症(Polydipsia)以及多食症(Polyphagia )。 2型糖尿病患者占糖尿病患者中的90%左右,其余10%主要为1型糖尿病与妊娠期糖尿病,因此后者可能被误诊。因遗传因素而易患糖尿病的高危人群中,一般认为引发2型糖尿病的主要原因是肥胖症。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)也是常见的糖尿病种类,它指过去没有糖尿病病史,但在怀孕期间血糖高于正常值的孕妇,是围产期的主要并发症之一。此病可能导致胎儿发育畸形、胎儿宫内窘迫、新生儿低血糖、巨大儿以及难产或者死产等并发症。

根据世界卫生组织及中国卫生部最新的诊断标准:

孕妇于妊娠24-28周时,进行75克口服葡萄糖量(口服)试验,分别测量空腹、餐后1小时、2小时血糖浓度,若

  • 空腹 > 5.1 mmol/L;
  • 餐后1小时 > 10.00 mmol/L;
  • 餐后2小时 > 8.5 mmol/L;

符合其中的任意一项,即可确诊妊娠糖尿病。

其他类型糖尿病

一些糖尿病导因有别于第一型,第二型和妊娠糖尿病,这包括:

  • β细胞基因缺陷(β细胞分泌胰岛素)
  • 遗传性胰岛素抗拒
  • 胰脏疾病
  • 荷尔蒙失调
  • 化学或药物导致
  • 成人隐匿迟发性自身免疫糖尿病