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经常胃疼,当心消化道溃疡,一文教你消化道溃疡防治与饮食禁忌

消化性溃疡,也称胃、十二指肠溃疡

经常胃痛,当心消化道溃疡

疼痛时间

十二指肠溃疡一般饭前疼痛明显,吃饭后可缓解,夜间疼痛较重;而胃溃疡则在饭后0.5~1小时疼痛。

疼痛部位

十二指肠溃疡引起的疼痛,位置大多在肚脐上方或偏右的地方;胃溃疡引起的疼痛,位置一般在上腹正中或偏左。

疼痛的感觉

饥饿时疼痛,是十二指肠溃疡的主要症状,儿童以呕吐为主,老人很少感觉疼痛;胃溃疡多表现为钝痛、烧心。

不痛的溃疡更危险

溃疡的严重程度,不能单纯地从疼痛程度来鉴别。因为有些溃疡可能没有疼痛症状,或者很轻微、仅有腹胀的症状几类人,要特别注意自己是否有“无痛性溃疡”。

经常感觉饿的人

有些溃疡的部位,不参与食物的消化过程,因此出现疼痛的症状较轻;也有些体质好或对疼痛不敏感的人,可能仅有饥饿感,或腹胀等症状。

中老年人

50岁以后,身体各器官机能下降,由于胃酸分泌减少,对黏膜的刺激降低,有可能溃疡已经发展到了出血的地步,也不会感到疼痛。因此,中老年人要对胃部不适更加警惕。

爱吃腌制食物

沿海及西北部分地区的人,喜欢吃熏制食物、腌制食物,以及烤肉等食物,所以胃癌高发。居住在这些地方的人,以及有胃癌家族史的人,都要注意定期检查。

长期吃某些药的人

不少药物会刺激胃黏膜,长期吃药的人要警惕胃溃疡。有些药物如阿司匹林,虽然会刺激胃黏膜,但由于药物本身具有镇痛作用,服用的人即使得了胃溃疡,也可能感觉不到疼痛。

为您盘点消化道溃疡的防治与饮食禁忌

最好的“养胃食物”,是一日三餐

晨起喝杯温开水:温开水可以补充身体流失的水分,还能湿润口腔、食管、胃黏膜,冲刷附着于黏膜的黏液和胆汁,促进胃肠蠕动,为进餐做好准备。第一杯水大约喝100毫升即可,过多会冲淡胃酸,影响消化。

早餐绝对不能省:经常不吃早餐引发胃病、十二指肠溃疡的几率高达36%,还易导致低血糖、记忆力下降,增加胆结石患病风险。

吃完午餐睡一会儿:午餐应注意补充优质蛋白,比如瘦肉、鱼类、豆制品。饱餐后宜站立一会儿,不要马上坐卧或下蹲、弯腰,以免腹压过高诱发胃食管反流。如果有时间最好能睡半小时午觉,这样不仅能让大脑得到休息,还能让更多的血液去支援胃肠道,促进消化吸收。但最好别趴在桌上午睡,以免压迫腹部,造成胃肠胀气。

晚餐只吃七分饱:晚餐尽量早点儿吃,进食量以七分饱为好,并注意补充杂粮和新鲜蔬菜。杂粮和蔬菜不但可预防高血脂,还可以增加维生素摄入、促进胃肠蠕动,防止便秘。

在饮食方面,普通人挑食会营养不均衡,可胃不好的人挑食,主动避开某些“禁忌”食物,才能更好地保护娇弱的胃。

主食:少吃胀气的豆类

容易胃胀气的人,要少吃或不吃黄豆、黑豆、绿豆等食材,因为它们比较难消化,而且容易产气。

水果:少吃太酸的

一些口味过酸的水果,如柠檬、杨梅、山楂、葡萄、李子等,会对胃溃疡造成一定的刺激,因此尽量少吃或不吃。

肉类:避开太肥的

脂肪含量高的肥肉会刺激消化道收缩,可能减慢胃排空和加重便秘,也可能加速肠胃蠕动,导致腹泻加重。因此,要少吃肥肉,可适量吃些牛羊肉或鲫鱼。

调料:控制辣椒量

辣椒吃多了会伤害神经末梢灵敏性,久而久之使胃肠黏膜受损,也容易让肠胃产生灼烧感,导致胃食管反流等问题。普通人要少吃,有消化道溃疡的人则要忌口。

饮品:咖啡浓茶要少喝

浓茶、咖啡、以及含酒精的饮品,会直接刺激胃肠黏膜,会使溃疡恶化;冷饮、碳酸饮料容易导致胃酸分泌过多,应该少喝。牛奶虽然可以暂时缓冲胃酸,但牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌,使胃更不舒服。因此胃溃疡的人,要少喝牛奶。紧张与焦虑会使溃疡更严重。如果你感到紧张和焦虑,不妨缓缓地深呼吸数次,或者出去运动一下,或者冥想、听轻音乐,都能让身心得到放松。

 

秋季是秋季腹泻高发期,家长们应该知道这些知识!

什么是秋季腹泻?

秋季腹泻的医学名称是轮状病毒肠炎,是由轮状病毒感染引起的。主要表现为腹泻和呕吐,先吐后泻,严重的伴有脱水表现。

多发生在5岁以下儿童,尤其是6个月到3岁的婴幼儿。6个月以下的婴儿因有来自母体的被动免疫,致使发病率低或病情轻。

本病多发生在10、11、12、1月秋冬寒冷季节,所以又称为“秋季腹泻”。在病毒性腹泻中以轮状病毒肠炎发病率最高,症状较重。

在中国儿童急性肠胃炎住院儿童中轮状病毒所致超过45%,位居小儿腹泻病原第一位。其他病毒肠炎,发病率较低,症状多数也较轻。

如何判断宝宝腹泻了?

腹泻在我国小儿中属第二位常见多发病,仅次于呼吸道感染。宝宝大便的次数和性状随着生长发育在不断变化,如何判断宝宝到底有没有腹泻呢?我们来学习下医学上对腹泻的定义。

(1)必备条件:大便性状有改变,呈稀便、水样便、黏液便或脓血便。

(2)辅助条件:大便次数比平时增多,每日≥3次。

第一条必须具备,第二条辅助条件,只要大便性质异常,比如出现了稀便、水样便、蛋花样便等大便含水量明显增多的情况,每日1次也算;

如果大便性质是正常的,即使每日大便3次以上也不算,特别是对小婴儿来说,大便每天大于3次也可能是正常的。

秋季腹泻有什么表现?

呕吐:发病第1日常现有呕吐,呕吐胃内容物或清水,呕吐症状一般48小时内消失。

腹泻:呕吐之后出现腹泻,腹泻每日10余次至数十次,排便急且量多,粪便呈稀薄水样,淡绿色或黄绿色,很多出现蛋花样便,偶有黏液,无脓血,可伴有腹胀和听到肠鸣的声音。自然病程一般5-7天。所以轮状病毒肠炎典型的表现为“”。

发热:呕吐腹泻期间可出现发热,通常低于39℃,严重的也可呈高热39-40℃。

脱水:由于发热、呕吐和腹泻所致的不同程度的脱水表现,出现尿量减少、哭时无泪、眼窝凹陷、皮肤、口唇粘膜干燥、小婴儿前囟凹陷、精神差等,甚至出现休克等严重表现。

腹泻就诊前,家长应注意什么?

注意观察宝宝腹泻前是否有不适表现:

★ 是否有呕吐,呕吐的次数及呕吐物的颜色;

★ 腹泻次数和颜色、性状;

★ 尿量有无减少;

★ 有发热者注意监测体温,体温超过38.5℃可服用退热药物;

★ 就诊时尽量准确向医生描述宝宝状况;

★ 若需留取大便标本送检,可用干净的杯子或瓶子等留取大便,尽量于1小时内送至医院检查;

宝宝腹泻什么情况要看医生?

呕吐腹泻的宝宝,如果有以下情况需要及时就诊:

▶ 有脱水的症状和体征

(尿量减少 、哭时无泪 、眼窝凹陷 、皮肤、口唇粘膜干燥 、小婴儿前囟凹陷、精神差);

▶ 频繁呕吐,6-8小时不能进食进水 ;

▶ 腹泻和呕吐超过3天有加重趋势;

▶ 呕吐物咖啡样或呕血、大便带血,或严重腹痛;

▶ 精神欠佳、尿量明显减少;月龄小于6个月,有慢性基础疾病者;

状病毒肠炎如何诊断和治疗?

大多数腹泻宝宝就诊后,医生会根据家长描述的宝宝大便的性状、大便的次数做出腹泻的诊断,并对患儿作出有无脱水和脱水程度的评估,结合发病季节、发病年龄初步估计病因根据宝宝情况给予对应的治疗。

部分患儿,医生可能会建议大便常规、大便轮状病毒抗原检查及大便培养检查,怀疑脱水和电解质紊乱的患儿可能会抽血检查。

大便轮状病毒抗原检查阳性可确诊轮状病毒肠炎。

轮状病毒肠炎无特效治疗,治疗主要是:脱水的预防和治疗、发热的对症治疗、饮食以及辅助治疗。

轮状病毒肠炎要用抗生素吗?

不需要。

轮状病毒感染是病毒感染,没有必要使用抗生素,抗生素对多数引起腹泻的病原体无效,且抗生素可能会导致肠道正常菌群破坏增多,肠道屏障完整性受到损害而加重腹泻或延长病程。

呕吐腹泻需要用止吐止泻药吗?

许多家长认为呕吐腹泻症状立即好转才表明治疗有效,所以经常会要求医生使用止吐止泻药物。

但目前研究表明,胃复安等止吐药不应常规应用于呕吐腹泻患儿,因其不仅不会减少呕吐,还会增加患儿腹泻的持续时间和严重程度。

而使用止泻药的益处很少,且具有潜在的严重不良反应,所以也不推荐急性胃肠炎患儿使用止泻药。

如何预防和治疗腹泻患儿脱水?

儿童呕吐腹泻时,如呕吐腹泻次数较多,如未摄入足够水分,则可迅速出现脱水,若脱水未被及时纠正,则会产生严重后果。所以秋季腹泻最重要的原则是补液和防止脱水。

如宝宝尿量减少 、哭时无泪 、眼窝凹陷 、皮肤、口唇粘膜干燥 、小婴儿前囟凹陷、精神差等提示宝宝可能存在脱水,需要立即到医院就诊,医生会根据情况建议口服补液或静脉补液。

对于无脱水的宝宝,也应多增加母乳喂养次数(6个月以内)或多喂水(6个月以上),或口服补液盐预防脱水。推荐口服补液盐补液 ORS III 。

而果汁、碳酸饮料及运动饮料因含糖量高而钠等电解质含量低,因而在补充宝宝丢失的水、电解质方面效果均不如口服补液盐,故而不推荐。

呕吐腹泻期间饮食需注意哪些?

起病早期,呕吐剧烈时,可短暂禁食或减少饮食, 腹泻期间不应禁食。

一般情况下,母乳喂养儿可继续母乳喂养,小于6个月的人工喂养儿或6个月以上以乳类为主要食品的婴儿,可转用无乳糖或低乳糖配方奶喂养,可在不增加肠道消化吸收负荷的前提下保证腹泻期间患儿的能量和营养素的摄入,有助于促进康复。腹泻缓解3天后可逐步转为常规配方奶喂养。

6个月以上吃辅食的婴儿,可继续已经习惯的日常食物喂养,如粥、面条、烂饭等,但应避免高脂高糖的食物和含有粗纤维的蔬菜和水果,且不应添加新的辅食。如进食量上,可少量多餐,增加喂养餐次。

腹泻宝宝容易出现,肛门周围及臀部皮肤发红或出现皮疹,严重者会继发细菌或真菌感染。要。

每次大小便后,用温水、棉布轻柔蘸洗,轻轻擦干或拍干。仅皮肤发红的患儿,可以选择一些含氧化锌和凡士林的护臀膏,若发现宝宝臀部皮肤表皮破溃、糜烂渗出者应及时到专科医院皮肤科诊治。

家庭生活中需要注意哪些事项?

轮状病毒感染可通过粪-口途径传播(从排泄物到口腔,细思极恐),所以预防秋季腹泻要从改善卫生和饮食习惯做起。

加强2岁以内婴幼儿的卫生管理,提倡母乳喂养,科学护理,做好奶瓶与餐具的消毒;讲究个人卫生,照看人和小儿饭前便后要用肥皂认真洗手;更换尿布后要用肥皂洗手,不要在靠近食物的区域更换尿布,更换后的尿布垃圾及时合理处理;加强饮食卫生,不吃变质食物,生吃瓜果要洗净,不喝生水。

要给宝宝接种轮状病毒疫苗吗?

接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染的有效方法。部分欧洲国家将轮状病毒疫苗列为常规免疫接种疫苗。

2009年世界卫生组织推荐所有的国家都应该推广接种轮状病毒疫苗。在我国为二类疫苗,需自费选择接种。

目前使用的是口服减毒活疫苗,一般在服用疫苗2周产生抗体,4周后抗体浓度达到高峰,接种成功后,保护期一般为1年,所以建议3岁以内的宝宝,最好是在每年的8-10月接种一次轮状病毒疫苗。