文章

儿童生长营养评估

9月龄女孩正常体检,妈妈诉说孩子每天只喝配方奶120毫升,很担心她的生长营养。

生长营养评估

生长曲线:

7-9月龄体重、身长均维持在75th, 没有变化,略高于出生最初6?月的百分比60-70th; 头围自出生70-80th上下轻度波动,估计与测量有关。

宝宝接近6月龄开始加辅食,每天3-4餐,不断增加新品种。

最近无生病,家中抚养环境无改变。春夏外出活动增加。

孕产新生儿史无特殊,发育大运动,精细运动,语言,个人-社会均正常。父母体格中高均称。

生长营养评估6步曲:

1线(生长曲线)6-9月龄体重身长保持在75th, 生长良好。

2卡(卡路里)足够,不需要改变。

3史(病史)奶量每日120毫升,严重不足(你想每天800毫升或以上,奶内的脂有助大脑发育),辅食增加甚好。

4检(体检检测)无异常发现,9月龄正常体检常规测血红蛋白及铅正常

5评估

体重身长生长正常,能量足够

喂养不均?

6应对

先人乳哺喂,再给辅食,是增加乳量的第一步

微生素D400单位每天一颗

哺喂困难与医生联系

12月龄正常体检随访

提示:

生长良好,表示卡路里充足,进奶量不足,只需调整膳食份量。从自然及简单方法入手。

腿纹/臀围不对称就是髋关节发育有问题?学会自查方法,越早发现越好

腿纹不对称要不要做检查?该做哪项检查?已经做过B超还是担心有问题,需要再做X线吗?

什么是腿纹不对称?

腿纹不对称,很多家长在给宝宝洗澡或者换纸尿裤的时候发现,宝宝两条腿上的纹路不一样。

除了腿纹不对称外,比较常见的还有臀纹不对称,可以观察到宝宝屁股两边大小不一样的。

但凡出现这样的问题,家长就开始脑补各种严重的后果,是不是髋关节发育不良啊?做X线有辐射怎么办?确诊之后是不是要手术啊?

腿纹和臀围的不对称,是家长早期发现髋关节发育不良信号。这也是家长们开始焦虑的原因。

不过,还有一个原因,是宝宝偏胖,也是最为常见的原因。

宝宝为什么会髋关节发育不良?

髋关节发育不良是婴幼儿时期比较常见的先天性畸形之一,造成这种畸形的主要原因是遗传,其次是妈妈子宫内部的环境。出生后如果护理不当(像蜡烛包)也会影响髋关节发育,严重的就会造成髋关节脱位。

这种疾病在孩子开始走路之前很难被发现,家长仅能凭借腿纹和臀纹的不对称进行判断。但是,当双侧髋关节发育不全时,大腿纹可能是正常的。

学步期的儿童,由于一条腿比另一条腿短,患侧腿稳定性和臀部肌肉也没有健侧腿强,所以患有该病的宝宝很容易出现明显的跛行。

该病越早发现,越早治疗,宝宝的预后越好。所以呢,做好儿保体检很重要。

腿纹/臀纹不对称≠髋关节发育不良,如何自查?

我们上边说过,宝宝腿纹和臀纹不对称不一定就是髋关节发育不良。如果家长发现孩子双侧腿纹或者臀纹不对称的时候也不用太焦虑,可以先在家简单自查一下。

检查时,宝宝仰卧位,伸直并拢双腿,观察双下肢是否等长。等长为正常;双下肢不等长,表示可能有单侧髋关节脱位。

平卧位屈髋屈膝两足放床上,如双膝高低相等为正常。单髋关节脱位时,双膝高低不相等。

将孩子双腿外展,正常情况下腿可向外转80度,髋关节发育异常,腿只可外转40~50度。

如果这些检查都不存在问题,那么就不用担心了。如果存在异常,建议带孩子去医院找医生面诊。

B超和X线应该怎么选?哪个危害更小?

6月龄内的孩子可以做B超明确,6月龄后需要做X线检查。偶尔检查一次不会对宝宝造成影响,不用担心辐射的问题。

自查方法也已经教给各位家长们,除了带宝宝定期儿保外,自己也可以在家里帮宝宝检查看看。即使之前在医院做过彩超,家长最好还是定期给宝宝做自查。

因为孩子在发育的过程中,原本正常的髋关节也可能会出现异常问题。等宝宝会走之后,出现这样的几率会小很多。

切记:平时多给孩子做做髋关节外展操、进行青蛙抱等都是有利于孩子髋关节发育的,不要给孩子进行“蜡烛包”。