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声带息肉你知道吗?

声带息肉:声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变。

病因:

1.用声过度或用声不当 常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者,长期持续高声讲话,音调过高或者过长时间的演唱等。

2.上呼吸道感染 各类上呼吸道感染均可成为声带息肉发生的诱因,可直接或间接引起本病。

3.内分泌紊乱 声带息肉样变性多见于更年期妇女,可能与雌激素水平有关。甲状腺功能减退或亢进也与声带息肉样改变有一定关系。

5.变态反应 根据声带息肉给予糖皮质激素治疗好转和声带息肉的光镜及电镜组织学所见,有学者认为声带息肉与变态反应有关。

6.喉咽反流 喉咽反流疾病近些年来越来越受到重视,对该病的研究也不断深入,有研究者认为由于胃内容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎症也是引起声带息肉的原因之一。

临床表现:声音嘶哑。

治疗方式:声带息肉早期可采用禁声和吸入消炎药进行治疗,声带息肉后期,息肉逐渐变大就须进行手术切除。

[药物治疗]

局部可给予理疗和雾化吸入治疗。抑制胃酸分泌,减少因为喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎症,可以治疗及预防声带息肉。

[手术治疗]

声带息肉切除术,是目前声带息肉的主要治疗方法。手术方法有多种,可视息肉大小、部位等具体情况而定。较小的息肉可在表面麻醉下通过纤维喉镜或电子喉镜下进行切除,绝大多数声带息肉患者采用全麻后在支撑喉镜下显微镜辅助的激光切除手术及显微器械微瓣技术手术。

小儿过敏性鼻炎

儿童过敏性鼻炎是啥?

儿童过敏性鼻炎也称“儿童变应性鼻炎”,是指易感患儿接触变应原后发生的、主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性炎症。过敏性鼻炎在儿童中很常见,主要有常年性发作和季节性发作(多发于春秋两季)两种类型,发病率逐年增高,学龄期和青春期是发病高峰。

过敏性鼻炎的主要症状

打喷嚏:每天多次阵发性发作,常在晨起或夜间,接触过敏源后立即发作。

流鼻涕:大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔留下。

鼻塞:间接性或持续性鼻塞,单侧或双侧,轻重程度不一。

鼻痒:大多数孩子还会出现不同程度的鼻内发痒,像是蚂蚁在爬。

有时孩子出现上述症状时,家长误以为是感冒,其实不然

过敏性鼻炎一般是在气候改变、早上起床、或空气中有粉尘时发作,一般只持续10~20分钟,一天之中可能间歇出现几次。而感冒通常是鼻塞流涕、偶尔喷嚏、咽痛等,还伴有不同程度的发热、头痛等症状。

一旦发现孩子有疑似过敏性鼻炎的症状时,要及时就诊在专业医生指导下,科学用药。

引起过敏性鼻炎的原因?

遗传因素。过敏性鼻炎主要“欺负”过敏性体质的孩子,通常是家族中多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。

环境因素。过敏源也是主要因素,它们多是悬浮在空气中的花粉、真菌、屋尘螨、动物皮屑、羽毛、室内尘土等。

饮食因素。过敏体质的孩子肠道通透性较高,牛奶、鸡蛋、鱼虾、肉类、水果,甚至蔬菜,都有可能是过敏源。

其他疾病的影响。感冒或使用抗生素类药物,都可能会引起孩子过敏性鼻炎的发作。

如何预防鼻炎发作?

1.远离过敏源,避免灰尘及有害气体的长期刺激,积极防治急性呼吸道疾病。

2.室内保持适宜的温度、湿度,多开窗使空气流通。

3.日常饮食避免给孩子吃海鱼、海虾、鸡蛋等一些含有大量异体蛋白以及可能引起过敏的食物。

4.让孩子多参加体育运动,增强抵抗力。

总是头疼、头晕可能是你的鼻子病了

当你出现 鼻塞、 记忆减退、 头痛、 头昏、清涕、 嗅觉下降!

  切记,这些都不是小问题,当出现记忆
  减退,头痛,头昏,流涕,嗅觉下降时, 请警惕,可能是你的鼻子生病了!

鼻子是由外鼻、鼻腔、鼻窦三部分组成。它的健康关乎全身的“空气质量”,它是呼吸系统的守门人,它是人体呼吸系统的第一道大门!

鼻子,对我们身体的作用重之又重❗️

01、净化空气:前庭部结构

前庭部为鼻腔的入口处。鼻翼内表面的上皮为未角化的复层扁平上皮,向外与皮肤的表皮相移行。此处生有鼻毛,可阻挡吸入气体中的尘埃颗粒。固有层为致密的结缔组织,含有毛囊、皮脂腺与汗腺。粘膜深层与鼻的软骨膜相连。最终以达到净化空气的目的。

02、“尝”出气味

鼻腔内大约有1亿多个嗅细胞,能闻出50多种气味。在我们品尝美食时,起作用的不仅是味蕾,还有鼻子。吞咽时,食物的香气会刺激嗅觉,从而品尝出食物的味道。这也是感冒流涕时,吃什么都没有味道的原因。

03、加热空气:呼吸部结构

呼吸部占鼻粘膜的大部分,因血管丰富呈粉红色,粘膜表面被覆假复层纤毛柱状上皮,含有较多杯状细胞,基膜较厚,能够为吸入肺内的空气加温,固有层为疏松结缔组织,内含混合性腺体,称鼻腺。因此,天气寒冷时尽量多用鼻子呼吸,使肺部不会受到干燥、寒冷的刺激。

04、预示感冒

受凉时,最先出现鼻塞症状,如果不及时采取措施,那感冒就要加重了。

鼻子对我们这么重要,那我们平时应该如何保护它呢?

1、戴口罩

小小的口罩不起眼,但是戴和不戴差别很大。它不仅防尘,而且在冷空气袭击鼻腔的时候能起到保温的效果。

2、鼻子保健操

经常做鼻子保健操,能够有效的预防鼻子疾病的发生。不必每天都做,一周做上3-4次,坚持下来会有明显的效果。

3、给鼻子?"洗澡

如果鼻子长期出现阻塞、流鼻涕或头痛、头胀等症状时,切忌不要随意服用抗生素、感冒药,或滴鼻剂。应尽早到正规医院检查治疗

扁桃体和腺样体切除后免疫力会下降么?

众所周知,扁桃体/腺样体切除术是耳鼻咽喉科中常见的基本手术,也是治疗扁桃体腺样体肥大、慢性扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及其他扁桃体源性疾病的重要手段。
        宝宝打呼噜,可能不是睡得香

       这一手术历史悠久却也让许多患者或患儿家长产生了一些疑惑,医院中,总是能听到患儿家长对医生如是说:“医生,百度上说,扁桃体是人体的第一道防线,有人说切了以后,有感冒就会直接到呼吸道,就更容易得支气管炎和肺炎啦!”“扁桃体是免疫器官,切了以后会不会免疫力下降更容易感冒?扁桃体一定要切吗?能不能不切?”那么,带着这些疑问,让我们首先来看看什么是免疫系统,以及扁桃体和腺样体在其中又承担了怎样的角色? 扁桃体能够阻碍细菌和外来的相关因子进入人体,是机体淋巴系统的组成之一。大部分家长认为扁桃体(及腺样体)是呼吸道门户第一道免疫防线,如切除术扁桃体(及腺样体)可对患儿机体免疫力造成较大影响。
         究竟切除扁桃体后对儿童免疫力有无影响呢?
          腺样体和扁桃体就好似我们咽喉的两个守护卫士,它们同属咽淋巴环的内环部分,内环部分还包括咽侧索、舌根扁桃体,咽部淋巴滤泡等等。健康无恙时,他们能够产生和分泌免疫球蛋白,对抗原具有吞噬作用,并含有大量T细胞,具有一定的免疫功能,尽到他们守护职责。
            然而,一旦这两个守护卫士不断受到“病毒细菌”侵蚀、反复发炎的时候,对于人体的免疫系统来说,他们无异于已经“彻底叛变”的叛徒。对于叛徒来说,及时消灭清除之,对于人体来说是更为有益的。也就是说,对于符合切除指征的儿童,及时手术对于孩子来说,反而可以提高患儿的免疫力。
            所以说,扁桃体和腺样体只是人体外周免疫器官的一个组成部分。即使切除,也不必过分担心人体的免疫系统受到大的影响。研究表明,扁桃体切除术后,患儿短期内免疫指标可能发生轻度下降,这种改变并无临床意义,机体其他的黏膜相关淋巴组织能够对切除的扁桃体及腺样体进行代偿。随着时间的推移,机体免疫指标趋向正常,患儿术后短期内下降的免疫指标会逐渐回升至术前水平。因此,扁桃体和腺样体切除对患儿的远期免疫功能并无损害。
             这样,文章开头的两个问题得到了解答,扁桃体和腺样体切除后,免疫力下降这类说法是不可靠而没有科学依据的!
              除了医生确诊的那些反复发炎、“彻底叛变”的守护卫士需要清除掉,还有哪些情况,我们需要“开除”他们呢?
               当腺样体和/或扁桃体过于肥大,堵塞小朋友的后鼻孔或口咽腔等导致上气道不够通畅时,出现睡时打鼾、呼吸或吞咽困难等症状,甚至注意力和记忆力的下降而影响学习和生活,亦可引起鼻窦炎、中耳炎,规范的药物治疗后无法缓解,那么,就可以考虑手术切除了。这就好比,两个看门的护卫过度肥胖,竟然连路人都没法通过大门时,那不引起交通堵塞嘛!
               通常来说,最适合手术的年龄在3-4岁左右。如果症状持续存在,严重者更是可以影响到小朋友的颌面部发育,逐渐出现腭骨高拱、上颌骨变长、牙列不齐、唇厚、缺乏表情的“腺样体面容”,俗称“痴呆面容”,一旦形成,难以恢复。
总之,对于有手术指征的小朋友来说,切除腺样体和/或扁桃体,对小朋友的健康反而是有益的。当然了,小朋友术后可能会有一段免疫力不如常人的情况出现,这时候需要家长们的精心呵护哦。与孩子从手术中获得的益处相比,短期的免疫力下降完全是可以接受并且可控的。

六招赶走小儿鼻塞

寒冬腊月,婴幼儿很容易感冒,鼻塞、流鼻涕、打喷嚏……既折磨宝宝又折腾父母,除了吃药外,还有哪些方法可以缓解呢?

刚出生不久的婴幼儿,由于鼻道相对狭窄,鼻黏膜血管丰富,在外界冷热变化刺激下,鼻黏膜血管容易出现扩张、收缩,流清鼻涕,鼻涕慢慢干了后变成鼻痂而堵塞鼻道。除此之外,感冒、急性鼻炎、异物堵塞等也可能引起鼻塞。一般的鼻塞、流鼻涕,还伴有发热或咳嗽等症状,很可能是普通感冒引起的,只要孩子精神状态好,能正常吃饭、睡觉、玩耍,一般不需要吃药。父母可以做的,就是尽量让孩子觉得更舒服点,比如多喝热水、多清理鼻涕等。这里给大家推荐6个缓解鼻塞流涕的小方法。

1.生理盐水洗鼻。不论过敏性鼻炎还是感染性鼻炎,病毒感染还是细菌感染,洗鼻统统都适用,鼻塞、流鼻涕、鼻充血等不适都可以在洗鼻后有效改善。但如果是清水样的鼻涕,可以自行流出,就不用洗鼻了,及时擦掉就好。洗鼻时,鼻腔内部发生变化,盐水(250毫升温开水中添加2.25克的盐)把鼻涕、过敏原、病毒细菌等刺激物冲走,降低局部炎性介质的浓度,增加气流,让孩子呼吸通畅。

2.湿毛巾敷鼻。如果因感冒等情况使鼻黏膜充血肿胀时,可用温湿毛巾敷于鼻根部,能起到一定的缓解作用。

3.定期用吸鼻器。妈妈可定期给宝宝使用吸鼻器吸走鼻涕,但不要太用力,轻轻吸就可以了,太用力可能造成鼻腔受伤。

4.增加房间湿度。如果房间空气干燥,可使用加湿器增加空气湿度,同时注意开窗通风。

5.及时清理鼻痂。如宝宝鼻腔内鼻痂导致不通气,妈妈应及时为他清除,不能用手直接挖,如果鼻痂较干燥,可让宝宝洗鼻或吸入温热的水蒸气后3~5分钟,待鼻痂软化后再清理。

6.使用滴鼻剂。如果鼻塞影响了孩子的睡眠或吃奶,可在医生指导下用0.5%呋麻滴鼻剂,孩子吃奶或睡觉前每个鼻孔各点一滴,一般间隔4~6小时一次,不能用量过大,两次用药间隔不能太短。

需要注意的是,如果宝宝鼻涕很多、颜色澄清,这时需要考虑可能是伤风感冒,应及时就诊。
厦门市儿童医院新生儿科主任 吴小颖
2019年01月16日07:57 来源:人民网-生命时报